Dostęp do zawartości strony jest możliwy tylko dla profesjonalistów związanych z medycyną lub obrotem wyrobami medycznymi.

Dermoskopia w liszaju płaskim

Autor:
Grażyna Kamińska-Winciorek, dr hab. n. med.
Liszaj płaski

Liszaj płaski (lichen planus, LP) należy do względnie częstych dermatoz zapalnych, niezakaźnych, charakteryzujących się typowym obrazem klinicznym i histopatologicznym. Jeszcze kilkanaście lat temu, w trudnych lub wątpliwych pod względem diagnostycznym przypadkach liszaja płaskiego, wykonywano biopsję zmiany skórnej w celu oceny histopatologicznej z potwierdzeniem klinicznego rozpoznania LP. Aktualnie znajomość obrazów dermoskopowych liszaja płaskiego umożliwia nam dość szybkie rozpoznanie powyższej dermatozy zapalnej. W dermoskopii liszaja płaskiego wyróżniono 5 wzorców morfologicznych: typu żyłek w liściu, siateczkowaty, białe kropki, typu kół, smugi promieniste oraz 3 podstawowe barwy: homogenne krystaliczne białe, biało-błękitny welon oraz żółtawo-białe. Dermoskopia uwidacznia naczynia linijne oraz w formie czerwonych kropek, rozmieszczone promieniście, zorientowane poziomo. Patognomiczną cechą jest stwierdzenie w dermoskopii białawych pasm, które korespondują z siateczką Wickhama. Wśród cech dermoskopowych typowych dla liszaja płaskiego, wymienia się również obecność szaroniebieskich kropek, pseudocyst rogowych oraz czerwonych linii. Naczynia typu kropek najczęściej lokalizują się na obwodzie zmiany. W ogniskach nowych, wykształconych, widoczne są promieniście rozchodzące się naczynia w obrębie siateczkowatych pasm (ryc. 1), w ogniskach ustępujących stwierdza się zanik wzorca naczyniowego i powstawanie szaro- niebieskich kropek. I jeszcze jedna miła informacja. W trakcie IV Światowego Kongresu Dermoskopii odbywającego sie w Wiedniu w kwietniu 2015 roku, polscy lekarze dali się poznać z najlepszej strony. W konkursie World Dermoscopy Championship pokonali 30 drużyn z całego świata rozpoznając w spektakularnym tempie 20 konkursowych obrazów dermoskopowych różnych zmian skórnych. W konkursie Polskę reprezentował zespół lekarzy, w składzie: dr n. med. Grażyna Kamińska-Winciorek, dr n. med. Monika Słowińska, dr hab. n. med. Elżbieta Kowalska-Olędzka i lek. Paweł Piłat (ryc.2). W finałach polska drużyna pokonała Austrię, Węgry i Turcję. W czasie konkursu zespoły lekarzy miały za zadanie rozpoznać zmianę, która prezentowana była w formie 9-cio elementowej układanki typu „Puzzle”. Każdy z puzzli był odkrywany co sekundę i zadaniem, każdej z drużyn było podanie prawidłowego rozpoznania w jak najszybszym czasie, aby zdobyć maksymalną liczbę punktów (ryc.3).

Autorzy
Grażyna Kamińska-Wincior...

Ośrodek Diagnostyki i Le...