W okresie 3 miesięcy wykonałem 128 zabiegów przy użyciu końcówki easyPhako. Do zabiegów używałem aparatu Oertli Faros z sześciokryształową głowicą phako. Ustawienia aparatu w większości zabiegów były następujące:
• przepływ 30,
• ssanie 550,
• moc ultradźwięków 70-80%.
• wysokość płynu irygacyjnego 230 cm powyżej głowy pacjenta.Tunel rogówkowy do użycia końcówki easyPhako był dwupłaszczyznowy i miał szerokość od 2.2 do 2.4 mm. Zapewniało to szczelność rany zarówno podczas zabiegu jak i przy minimalnej hydratacji rany rogówki po zabiegu. Szerokość cięcia 2.2 – 2.4 mm nie dawała istotnych astygmatyzmów pooperacyjnych w 1 tygodniu po zabiegu, natomiast dawała znacznie większą efektywność fakoemulsyfkacji, co wydatnie skracało jednostkowy czas zabiegu.Końcówka easyPhako daje podczas zabiegu wyjątkowa stabilność komory przedniej bez balotowania tęczówki i tylnej torebki soczewki. Nie zauważyłem również efektu surge. Sugerowałbym jednak znaczną ostrożność w trakcie operacji oczu z wysoką krótkowzrocznością lub z niskim początkowym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, gdyż wysokie nastawy, szczególnie wysokość płynu irygacyjnego może spowodować efekt studni. Należy zachować również ostrożność w zaawansowanych zespołach PEX. Można jednak bezpiecznie i skutecz-nie operować na niższych nastawach sprzętu np. 23-390-60 z wysokością płynu około 90 cm.W czasie zabiegów używałem technik horizontal phaco i quick phaco, a w po- jedynczych przypadkach wykonywałem typowe żłobienia z mechanicznym rozdrabnianiem jądra. Miękkie zaćmy dawały się łatwo usunąć techniką karuzelową tzn. były odsysane po stycznej koła od obwodu z rotowaniem jądra czoperem. We wszystkich technikach końcówka easyPhako zachowywała się przewidywalnie i efektywnie. Jeśli chodzi o tryb działania głowicy to zestaw z easyPhako najlepiej sprawował się w trybie linear i burst. W trybie puls zaważyłem cykliczne odpychanie fragmentów jądra od końcówki, tak że tego trybu nie polecam. W trakcie używania końcówki easyPhako zauważyłem bardzo efektywnerozbijanie i aspirowanie szczególnie twardych fragmentów jądra bez istotnych turbulencji. Końcówka ta daje szansę bezpiecznej pracy na wysokich (szybkich) parametrach fakoemulsyfkatora, nawet mniej doświadczonym chirurgom.
Operacje fakoemulsyfikacji zaćmy przy użyciu easyPhako Oertli. Doświadczenia własne.
Autorzy