Pełna integracja od Visionix’a

Autor: lek. med. Andrzej Wojtaszek

Kategoria: Okulistyka Artykuł opublikowano w CX News nr 4/58/2016

Serce każdego nowoczesnego gabinetu okulistycznego powinien tworzyć możliwie najlepszy sprzęt. Ta myśl przyświecała nam, gdy rozpoczęliśmy poszukiwania sprzętu do naszej nowej poradni okulistycznej. Wybór padł na markę Visionix, która oferuje bardzo rozbudowane narzędzia diagnostyczne, dodatkowo umożliwiające pełną integrację sprzętu. Chcielibyśmy podzielić się z Państwem wrażeniami z pierwszych miesięcy jego użytkowania. 
 
 Zestaw diagnostyczny
 
Zestaw, którym dysponujemy, składa się ze stacji diagnostycznej VX120foroptera automatycznego VX55 i wyświetlacza optotypów VX24. Całość uzupełnia lampa szczelinowa z torem wizyjnym. Sterowanie wszystkimi urządzeniami jest możliwe bezpośrednio zza stolika wyprodukowanego specjalnie dla tego zestawu. Najważniejszym spośród urządzeń jest stacja diagnostyczna VX120. Wykonuje ona cały szereg badań, takich jak: refrakcja, keratometria, aberrometria, tonometria, topografia, pachymetria, zdjęcia i wszystkie parametry przedniego odcinka z kamery Scheimpfluga (wielkość kąta przesączania, kąt Kappa, głębokość przedniej komory, wielkość i położenie soczewki), czy pupilometria. Tak szerokie spektrum badań wykonywane na jednym urządzeniu to niewątpliwie wielka zaleta, pozwalająca zaoszczędzić nam sporo czasu (pełne badanie trwa około 90 sekund!) i jednocześnie bardzo dokładnie przebadać pacjenta.
 
 Badanie

W trakcie badania stacja „podpowiada” nam, że soczewka jest nieprzezierna, że są męty w ciele szklistym, a nieprawidłowości obrazu z kamery Scheimpfluga i obrazu Shacka-Hartmanna wskazują na zmiany w głębi oka (w ten sposób przez przypadek, w trakcie typowego badania, odkryliśmy czerniaka naczyniówki!). Nie da się ukryć, że stacja robi również olbrzymie wrażenie na pacjentach ze względu na swój pełny automatyzm. Do urządzenia zamontowaliśmy dodatkowy, duży monitor na specjalnym odchylanym ramieniu. Jest to o tyle użyteczne, że aparat posiada również funkcje atrakcyjne dla pacjenta, takie jak: symulacje ostrości widzenia bez i z korekcją, symulacje dopasowania soczewek kontaktowych, podgląd na przezierność soczewki (retroiluminacja), czy wizualizacje, np. stożka rogówki. Możemy więc po badaniu odchylić monitor w stronę pacjenta i pokazać najistotniejsze kwestie obrazowo. Następnie pacjent może przesiąść się na sąsiedni fotel i zostać przebadany za pomocą lampy szczelinowej. 
 
 VX55

Bardzo dobrym pomysłem okazało się połączenie toru wizyjnego lampy szczelinowej z monitorem (tym samym, z którym połączona jest stacja diagnostyczna). Wystarczy, że naciśniemy odpowiedni przycisk na klawiaturze i obraz przełącza się ze stacji diagnostycznej na obraz z lampy. Obraz ten możemy zapisać w postaci zdjęcia lub filmu. Nie jest to jednak koniec integracji! Po badaniu na stacji VX120 wyniki refrakcji mogą zostać wysłane na foropter, który na ich podstawie automatycznie ustawi dopasowane szkła. Wystarczy więc by pacjent przesiadł się na fotel z foropterem i od razu możemy sprawdzić jego subiektywne wrażenia. Całością dalszych pomiarów możemy sterować bezpośrednio z tabletu, znajdującego się na dedykowanym do zestawu stoliku. Możemy nim dokonywać zmian ustawienia foroptera, jak i zmieniać optotypy i inne testy z wyświetlacza. Wyświetlacz, oprócz szeregu testów i optotypów, posiada ciekawą animację, która jest bardzo przydatna przy badaniu dzieci. 

Całościowe badanie pacjenta możemy podsumować jako bardzo efektowne, ale przede wszystkim efektywne. Nasi pacjenci bardzo doceniają fakt, że ich badanie odbyło się na tak wysoce zaawansowanym sprzęcie. Kontrole po kilku miesiącach od badania i zadowolenie na twarzach pacjentów są najlepszym dowodem na to, że inwestycja w zestaw Visionixa była przysłowiowym ,,strzałem w dziesiątkę”.



Ostatnio opublikowane artykuły w kategorii Okulistyka:

Nawigowana terapia laserowa przy użyciu Navilas® 577s

Navilas® 577s jest pierwszym, w pełni cyfrowym laserem stworzonym do nawigowanej terapii plamki i obwodu. To nowoczesne urządzenie służy obrazowaniu zmian chorobowych siatkówki, planowaniu terapii laserowej w oparciu o uzyskane wyniki oraz aplikacji lasera w precyzyjnie wybranym obszarze.

Tu nie ma miejsca na kompromis - premiera lasera Tango Reflex™

Tworząc profil swojej działalności warto zadać sobie pytanie, czy aby nie patrzymy zbyt wąsko, lub przeciwnie – zbyt szeroko na plan jej rozwoju? Trudno podjąć decyzję o wyborze konkretnego obszaru specjalizacji podczas, gdy współczesna technologia oferuje tak wiele możliwości. Jednak kompleksowość usług medycznych nie zawsze idzie w parze z wygodą i bezpieczeństwem. Optymalnym podejściem w niemal każdej sytuacji okazuje się znalezienie tzw. złotego środka. Wiąże się to jednak z pójściem na pewnego rodzaju kompromis

Badanie refrakcji w mgnieniu oka Plusoptix A16

Badania refrakcji u najmłodszych dzieci z pewnością nie należą do najłatwiejszych. Maluchy często reagują strachem na przymusowe zakrapianie oczu i na bezpośredni kontakt z urządzeniem pomiarowym. Całość badania z ich perspektywy może wydawać się traumatycznym przeżyciem.

Kopciuszek wśród operacji MIGS

Czy w dobie intensywnego rozwoju technik chirurgii jaskry minimalnie inwazyjnej (ang. MIGS – Minimally Invasive Glaucoma Surgery) jest jeszcze miejsce dla metod cyklodestrukcyjnych? Mnogość procedur operacyjnych podkreśla brak uniwersalnej metody ukierunkowanej na chorych z jaskrą. Zdecydowana większość z nich opiera się na mechanizmie wzrostu odpływu cieczy wodnistej. Wiodącą wśród technik MIGS zmniejszającą produkcję cieczy wodnistej jest endoskopowa cyklofotokoagulacja (ang. ECP – Endoscopic cyclophotocoagulation). Czynnikami, które pozwalają na włączenie ECP w poczet zabiegów MIGS są niewielkie cięcie, krótki czas operacji, zredukowany okres rekonwalescencji pooperacyjnej, bezpieczeństwo związane z ochroną spojówki i tkanek sąsiednich, a także możliwość wykonania jednoczesnego usunięcia zaćmy. Zaletą jest możliwość powtarzania lub wykonanie innego zabiegu przeciwjaskrowego w późniejszym terminie, np. operacji przetokowej lub implantacji wszczepu drenującego.

HFDS – alternatywna metoda leczenia operacyjnego jaskry

Leczenie JPOK jest jasne i proste jedynie w podręcznikach. W praktyce jest to proces żmudny i często niewystarczająco efektywny by powstrzymać postęp choroby. Problem dotyczy zarówno leczenia zachowawczego, jak i chirurgicznego. Bywa, że pacjent jest operowany kilkukrotnie i stosowane są różne typy zabiegów.