Sterylny wiskoelastyk i barwnik w jednym preparacie dostępny już w Polsce

Autor: dr n. med. Anna Stanisławska

Kategoria: Okulistyka Artykuł opublikowano w CX News nr 2/62/2018

Pe-Ha-Blue® to nowy preparat w chirurgii zaćmy, obecny na rynku europejskim od 2015 roku, jest już dostępny w Polsce. Produkowany jest przez niemiecką fi rmę Albomed, która od ponad 20-lat dostarcza wysokiej jakości, certyfi kowane wiskoelastyki do stosowania w ortopedii i okulistyce. Pe-Ha-Blue® jest najnowszym osiągnięciem, umożliwia on szybszą i bezpieczniejszą procedurę usunięcia zaćmy. Stanowi połączenie wiskoelastyku i barwnika, dzięki czemu zapewnia równoczesne ich podanie. Preparat przygotowany jest w postaci sterylnych, jednorazowych strzykawek z kaniulą, zawierających 1 ml roztworu wysokooczyszczonego hialuronianu sodu w stężeniu 1.7% wraz z 0.012 mg błękitu trypanu w przypadku Pe-Ha-Blue® lub 0,020 mg w Pe-Ha-Blue®Plus, gotowego do podania.

Połączenie wiskoelastyku z barwnikiem ułatwia wizualizację torby przedniej, co znacznie poprawia bezpieczeństwo podczas wykonywania capsulorhexis. Stosując Pe-Ha-Blue® uzyskujemy nawilżenie i ochronę komórek śródbłonka rogówki, pogłębienie i stabilność komory przedniej oraz wytworzenie zabarwionej na niebiesko protekcyjnej warstwy pokrywającej tkanki,która stanowi lepszą ochronę w czasie fakoemulsyfikacji.
Fot. 1. Preparat wiskoelastyczny z dodatkiem błękitu trypanu
 
Pe-Ha-Blue® nie wymaga chłodzenia, w łatwy sposób jest aplikowany do komory i nie zawiera konserwantów. Jest on rozpuszczalny w wodzie, dlatego też szybko zostaje wypłukany przez system I/A, ma to znaczenie w profilaktyce pooperacyjnych zwyżek ciśnień śródgałkowych. Preparat posiada europejski znak jakości CE.

Zachęcona pozytywnymi opiniami kolegów z Francji, w czerwcu 2017 roku, rozpoczęłam rutynowe stosowanie tego produktu do każdej operacji usunięcia zaćmy. Przy mocniej zmętniałych jądrach, nie mówiąc już o zaćmach białych, ocena torby przedniej jest bardzo trudna, a wykonanie prawidłowej capsulorhexis to początek realizacji kolejnych etapów operacji.
Fot. 2. Opatentowany preparat Pe-Ha-Blue® do operacji zaćmy

Dotychczas do wybarwienia przedniej torby stosowałam błękit trypanu – po podaniu barwnika zostaje on wypłukany, a następnie wprowadza się wiskoelastyk celem pogłębienia komory i wykonania prawidłowej capsulorhexis. Aktualnie po otwarciu komory podaję Pe-Ha-Blue® kaniulą ze strzykawki, uzyskuję niebiesko zabarwioną powłokę w komorze i wykonuję capsulorhexis.

Przez 10 miesięcy użytkowania Pe-Ha-Blue® nie zaobserwowałam żadnych negatywnych skutków ubocznych, ani w czasie zabiegu, ani w okresie pooperacyjnym. Zyskałam za to nieosiągalną, w przypadku innych preparatów, transparentność pola zabiegowego oraz wysoki komfort pracy.

Szersze opracowanie nowego na polskim runku preparatu przedstawię Państwu w kolejnym wydaniu magazynu CX News.

Więcej informacji na temat Pe-Ha-Blue, chirurgia zaćmy, wiskoelastyk, błekit trypanu znajdziecie Państwo na stronie firmy CONSULTRONIX S.A.



Ostatnio opublikowane artykuły w kategorii Okulistyka:

Nawigowana terapia laserowa z zastosowaniem systemu Navilas® 577s

Navilas® jest cyfrowym systemem przeznaczonym do nawigowanej laseroterapii siatkówki w oparciu o obraz dna oka. Laser w połączeniu z funduskamerą obrazuje zmiany chorobowe w plamce i na obwodzie siatkówki w czasie rzeczywistym.

Laser nanosekundowy 2RT™ w terapii AMD. Nowe kryterium kwalifikacji

Od około 3 lat dostępny jest na polskim rynku medycznym nanosekundowy laser 532 nm, przeznaczony i zarejestrowany do terapii odmładzającej siatkówkę (retinal rejuvenation therapy; w skrócie 2RT™), u pacjentów ze średniozaawansowanymi stadiami zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (age related macular degenaeration – AMD). To pierwsza i jak dotąd jedyna metoda wykorzystywana do terapii schorzenia w tym stadium zaawansowania. Zabieg laserem 2RT™ to terapia, wokół której toczy się dyskusja co do jej skuteczności, a jednocześnie i przede wszystkim terapia, z którą wiązane są nadzieje na zahamowanie postępu AMD do stadiów zaawansowanych.

Fiksacja transskleralna soczewek wewnątrzgałkowych techniką Yamane (double-needle technique)

Każdy z mikrochirurgów operujących zaćmę spotyka się w codziennej praktyce z pacjentami wymagającymi wszczepienia soczewki wewnątrzgałkowej w sytuacji braku wsparcia tylnej torebki (pierwotnie lub wtórnie). Najczęściej stosowane techniki operacyjne wykorzystują soczewki mocowane do tęczówki przy pomocy klipsów, soczewki do podszycia do twardówki oraz coraz rzadziej stosowane soczewki przedniokomorowe. Wprowadzona przez Shin Yamane w 2017 roku metoda fiksacji soczewki przeztwardówkowo, wydaje się mieć przewagę nad wcześniej stosowanymi rozwiązaniami. Wykorzystuje ona niskotemperaturową diatermię do zabezpieczenia haptenów w obrębie tunelu twardówkowego. Wymienione wyżej, standardowe metody, mogą przyczyniać się do redukcji komórek śródbłonka rogówki, wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, powstawania obwodowych zrostów przedniokomorowych czy, jak w przypadku soczewek podszywanych, do mechanicznego uszkodzenia szwów i przemieszczenia soczewki do komory ciała szklistego. Dodatkową zaletą techniki Yamane jest łatwa dostępność soczewek wewnątrzgałkowych, ponieważ wykorzystuje ona standardowe soczewki trzyczęściowe, które są obecne na większości bloków operacyjnych.