Easyphaco Oertli - nowa jakość fakoemulsyfikacji

Autor: Antoni Bijak

Kategoria: Okulistyka Artykuł opublikowano w CX News nr 2/32/2010

Tagi:

Jakie kryteria bierzemy pod uwagę szukając aparatu do fakoemulsyfikacji? Bezpieczeństwo oraz wydajność! Bezpieczeństwo – to jak najmniejsza trauma, wywołana otwarciem komory oka oraz jej stabilność. Wydajność – to jak najmniejsza emisja energii ultradźwiękowej, pozwalająca na efektywną emulsyfikację. I trzeba to wszystko osiągnąć przez jak najmniejsze cięcie. Niestety, nie wystarczy po prostu zmniejszyć średnicy igły (np. na sławne już amerykańskie 0.9 mm). Takie podejście pozwala na zmniejszenie nie tylko cięcia, ale również mocy fako i aspiracji.

Aby pracować bezpiecznie i wydajnie potrzebna jest nowa technologia igły do fakoemulsyfikacji. Taka właśnie technologia to easyPhaco z Oertli Instruments.

Rysunek 1. Porównanie kształtu igieł w technologii easyPhaco i  tradycyjnej.

Design Phaco pozwala na lepszy napływ (obszar B na Rys.1) przez rękaw irygacyjny, co w połączeniu z wysokim podciśnieniem daje silny „prąd” w kierunku osiowym do końcówki.

Rysunek APonadto, sama główka igły ma kształt, który zwiększa powierzchnię „chwytu”. Dzięki temu, materiał soczewki jest wręcz „magnetycznie” przyciągany do główki igły.

 

Rysunek BPamiętajmy że fragmenty soczewki są mocno trzymane na końcu igły – dokładnie tak, aby najskuteczniej je rozbić. Ultradźwięki nie są emitowane na bok.

 

Rysunek CA co z wydajnością? Mniejszy tip – mniejsza wydajność? Nie. Specjalny kształt główki, zapewnia większą powierzchnię, (obszar A na Rys.1) przez którą dostarczane są ultradźwięki. Przekłada się to na kilkukrotnie większy przekaz energii. A wszystko to przy identycznej mocy aparatu! Igła nie „skacze” dalej – po prostu efektywniej przekazuje energię – nawet najtwardsza zaćma jest doskonale emulsyfikowana.

 

Rysunek D  Czy została jeszcze jakaś kwestia? Owszem – kanał aspiracyjny o małej średnicy może się łatwo zatykać. I znów odpowiem – nie. Wysokie podciśnienie gładko wyciąga doskonale rozdrobnioną soczewkę.

 

Rysunek E  „Wysokie parametry podciśnienia i przepływu” – brzmi groźnie. Ale nie w tym przypadku. Przednia komora będzie stabilna – wąska szyjka igły i szeroki swobodny napływ dają pełne bezpieczeństwo. Prawa fizyki nigdy się nie psują....

 

Na potwierdzenie – wykres poniżej – czerwona linia oznacza stabilność przedniej komory dla easyPhaco przy zerwaniu okluzji. Widzimy wyraźnie, że ciśnienie nie spada poniżej ciśnienia atmosferycznego. Przednia komora jest doskonale stabilna! Technologia easyPhaco jest obecnie dostępna dla igieł do cięcia 1.6 mm oraz 2.2 mm. Wkrótce dostępny będzie tip do cięcia 2.8 mm.

Rysunek 2. Stabilność komory przy maksymalnych ustawieniach pompy.

Połączmy teraz nową igłę easyPhaco z nowym aparatem – faros. Tam gdzie do tej pory potrzebna była pompa venturiego – mamy najnowszą pompę perystaltyczną. Szybszą niż venturi! Poza szybkością działania, pompa perystaltyczna oferuje jeszcze jedną możliwość: połączenia małego przepływu i wysokiego podciśnienia. Tego nie potrafi żadna pompa venturi! Faros daje nam jeszcze jedną przydatną funkcję: tryb okluzji. Jak on działa?

Aparat obniża moc fako, gdy nie ma okluzji. Gdy pojawi się okluzja – moc jest zwiększana, oczywiście do zaprogramowanego bezpiecznego poziomu. Fragment soczewki zostaje rozbity a aparat natychmiast obniża moc. W ten sposób redukujemy efektywną energię ultradźwięków.

Oertli po raz kolejny pokazało, że jeśli chodzi o bezpieczeństwo i jakość pracy, nie ma sobie równych. easyPhaco to kolejna technologia, która prędzej czy później podzieli los innych rozwiązań wprowadzonych przez szwajcarską firmę. Pozwolę sobie tylko wymienić takie innowacje jak: niezależne sterowanie aspiracją i mocą fako, głowica z 6 kryształami piezoelektrycznymi, czy pneumatyczny witrektom (de facto dostępny od 2002 roku).

Oczywiście, nie jestem w stanie opowiedzieć o wszystkim w tym artykule, ale bardzo chętnie to zrobię przy okazji spotkania!

Faros

 



Ostatnio opublikowane artykuły w kategorii Okulistyka:

Najmodniejszy kolor sezonu? - Żółty (577 nm)

Lasery są nieodzownym narzędziem codziennej pracy okulisty. Dla nas natomiast są pasją. Ich ciągły rozwój i ewolucja motywuje nas do intensywnej pracy po to, aby dostarczyć lekarzom technologie zgodne z najnowszymi trendami w okulistyce. Efektem jest nowe, zróżnicowane portfolio laserów żółtych. Przyjrzyjmy się bliżej laserom wyposażonym w głowicę generującą falę terapeutyczną o długości 577 nm i pracującym zarówno w trybie CW, jak i oferującym terapię podprogową (mikropuls).

Nieludzkie oczy z chorobami ludzi

Historia okulistyki weterynaryjnej jest relatywnie krótka, bowiem sięga XVII wieku. Wcześniejsze dane literaturowe opisują anatomię, objawy, zauważają sezonowość ich występowania etc., ale jako dyscyplina medycyny, okulistyka zwierząt powstała około 1700 r. Przez wieki lekarze medycyny postrzegali okulistykę weterynaryjną jako dziedzinę porównawczą z korzyścią dla obu stron. Począwszy od wynalezienia oftalmoskopu w 1850 r., poprzez fakoemulsyfikację, tomografię itd., okulistyka ludzka i weterynaryjna idzie w parze po dziś dzień.

Bezstresowa diagnostyka okulistyczna dzieci

Regularne badanie wzroku jest niezwykle ważne, ponieważ pozwala na wczesne rozpoznanie choroby i szybkie podjęcie odpowiedniego leczenia. Pierwsze badanie warto wykonać już u najmłodszych dzieci, gdyż nieleczona wada może doprowadzić do niedowidzenia lub zeza w przyszłości. Badania kontrolne są bardzo istotne w przypadku małych pacjentów, którzy najczęściej nie są świadomi złej jakości swojego widzenia. Wizyta u okulisty z niemowlęciem zalecana jest także w przypadku, gdy któreś z rodziców lub członków bliskiej rodziny posiada dużą wadę wzroku.

Odczarowujemy elektrofizjologię

Elektrofizjologia - to słowo może wzbudzać negatywne skojarzenia. Kiedy zaproponowano mi pracę w LKC Technologies Inc. z tą grupą urządzeń miałam do tego ambiwalentny stosunek. Jednak po bliższym zapoznaniu się z tą dziedziną zweryfikowałam swoje nastawienie. Urządzenie RETeval® jest przenośne, łatwe w użyciu i przejrzyście interpretuje wyniki, co więcej - mieści się w damskiej torebce.

Nowości w Oertli

Ostatni rok był wyzwaniem dla całej branży medycznej. Również w okulistyce dało się odczuć skutki globalnej pandemii. Musieliśmy przekształcić funkcjonujące do tej pory schematy działań i dostosować je do nowych zasad. Nawet w szczycie pandemii serwisanci i inżynierowie aplikacyjni, rozumiejąc powagę swojej roli, pojawiali się w placówkach medycznych. Zachowując wszelkie procedury bezpieczeństwa sanitarnego, dbali o to, aby dostarczane urządzenia były sprawne, a przeszkolony personel mógł swobodnie wykonywać swoje zadania.