Laserowe usuwanie trądziku od długości światła 420 nm po 2940 nm

Kategoria: Dermatologia Artykuł opublikowano w CX News nr 1/23/2008

Tagi:

Trądzik zwykły (Acne vulgaris), zwany młodzieńczym, to choroba skóry mająca początek w wieku pokwitania, kiedy pod wpływem zmian hormonalnych dochodzi do nadmiernego pobudzenia gruczołów łojowych. Niewłaściwy proces rogowacenia komórek ujść mieszków włosowych prowadzi do tworzenia się mikrozaskórników. Co ciekawe, w ostatnich latach obserwuje się nawroty trądziku u osób dorosłych, zwłaszcza kobiet po trzydziestce, które często nie miały trądziku jako nastolatki. Zjawisko to, zaliczane do chorób cywilizacyjnych związanych ze stresem, zbyt szybkim tempem życia, stosowaniem hormonów, określa się jako trądzik dorosłych.

Dotychczas walka z trądzikiem opierała się głównie na leczeniu farmakologicznym. Antybiotyki, ze względu na działanie przeciwbakteryjne, w zastosowaniu miejscowym są szczególnie wskazane w przypadku trądziku grudkowo-krostkowego, choć ograniczeniem antybiotykoterapii jest stosunkowo częsta oporność bakterii oraz reakcje alergiczne. Coraz częściej stosowane w terapii trądziku przewlekłego oraz mającego skłonność do nawrotów, są retinoidy. Ich działanie polega na normalizacji różnicowania nabłonka ujścia mieszka włosowego oraz silnym zmniejszeniu produkcji łoju. Pochodne witaminy A – poza działaniem keratolitycznym i przeciwłojotokowym, wywierają efekt przeciwzapalny oraz przeciwbakteryjny. Ich skuteczność jest bardzo wysoka, jednakże w związku z możliwością wystąpienia poważnych działań niepożądanych terapia wymaga szczególnego rygoru.

Leczenie farmakologiczne choć znane od lat, wobec wielu przypadków nie znajduje zastosowania. Najbardziej skuteczne metody przeciwtrądzikowe silnie podrażniają lub uszkadzają narządy wewnętrzne. Z kolei stosowanie leków wyłącznie na powierzchnię skóry, nie zapewnia dostatecznej, wgłębnej penetracji. Alternatywą wobec takiego stanu rzeczy jest terapia światłem. Bakteriobójcze, obkurczające pory, sebostatyczne, działanie światła wykorzystywane jest ostatnio w leczeniu trądziku i zmian powstałych po jego ustąpieniu. Do dyspozycji mamy światło IPL'owe (420 nm), rozpoczynające kurację w przypadku dużych zmian zapalnych, aż po laser erbowo-yagowy z modułem Pixel (2940 nm), intensywnie złuszczający naskórek i przebudowujący kolagen, co w konsekwencji prowadzi do całkowitej likwidacji przebarwień i blizn potrądzikowych.

W przypadku IPL'a wiązka światła niebieskiego 420 nm wnika głęboko w skórę, działa na gruczoły łojowe, ograniczając wydzielanie sebum. Intensywne światło ma własności odkażające, obkurczające pory i co najważniejsze niszczy bakterie odpowiedzialne za powstanie trądziku. Metoda ta bardzo dobrze sprawdza się podczas samej tylko pielęgnacji cery łojotokowej, zapobiegając powstawaniu zmian trądzikowych. Zgodnie ze światowymi trendami, działanie IPL'a jest maksymalnie efektywne przy jego minimalnej inwazyjności. Widoczne efekty przychodzą stosunkowo szybko, pierwsze z nich to wyraźne złagodzenie zmian trądzikowych i poprawa tekstury skóry. Kurację rozpoczynają dwa zabiegi na tydzień, przez miesiąc. Przeciwwskazania to podobnie jak przy każdej terapii światłem: nieuregulowana cukrzyca, epilepsja, przyjmowanie leków światłouczulających (np. Retinoidy, herbatki z nagietka, dziurawca), opryszczka.

Nieablacyjną terapię trądziku zapewnia także laser Nd:YAG 1320 nm. Przy trądziku bliznowaciejącym i keloidowym, przebarwieniach pozapalnych, w celu odzyskania zdrowego wyglądu skóry istotna jest jej właściwa odbudowa. Wybiórcze podgrzewanie blizn zanikowych, pozwala je niejako wypełniać nowo powstałym kolagenem. Wskazaniem do leczenia tą długością światła będą również blizny typowe dla ciężkiej postaci ospy. System oferujący światło 420nm, 1320nm i 2940nm o którym dopiero będzie mowa to multiaplikacyjna platforma Harmony, izraelskiego producenta Alma Lasers.

Światło lasera Er:Glass 1540 nm jest bardzo dobrze absorbowane przez wodę. Ma działanie skutecznie stymulujące odbudowę skóry i w konsekwencji wykorzystywany jest także w leczeniu trądziku. W ofercie Consultronix laserem takim jest Aramis francuskiego producenta Quantel Medical. Jego mechanizm działania bazuje na wzroście wewnętrznej temperatury skóry właściwej do 50oC, przez co stymuluje fibroblasty, produkujące neokolagen, ten z kolei zagęszcza się i odbudowuje skórę właściwą. Przynosi to bardzo dobre efekty w leczeniu blizn potrądzikowych. Idealna głębokość penetracji, działająca równocześnie na komórki łojowe, redukuje wytwarzanie sebum. Brak absorpcji w melaninie, pozwala na stosowanie, terapii do wszystkich fototypów skóry przez cały rok kalendarzowy.

Najbardziej inwazyjnym, ale tez działającym najbardziej spektakularnie jest zabieg laserem Er:YAG 2940 nm z funkcją Pixel. Polega on na wykonaniu w skórze stref ablacji - mikrourazów termicznych, na określonych głębokościach, które obejmują około 80% całej powierzchni leczonego obszaru. Pozostałe, nienaruszone 20% stanowi rezerwuar dla szybkiego leczenia reszty powierzchni, powodując wytworzenie się nowego kolagenu, jego przebudowę i wyrównanie kolorytu naskórka. Pixel pozwala na uzyskanie spektakularnych efektów przede wszystkim w zabiegach na skórze z bliznami potrądzikowymi, z przebarwieniami, czy skórze starszej. Sam zabieg jest kompletnie bezbolesny. Po zabiegu pacjent odczuwa minimalny dyskomfort, podobny do posłonecznego oparzenia. Co najważniejsze okres rekonwalescencji osoby poddanej zabiegowi zajmuje zaledwie kilka dni. Dochodzi wtedy do delikatnego złuszczenia naskórka. Pierwsze efekty pojawiają się w ok. 3 tygodnie po pierwszym zabiegu, pacjent wyraźnie dostrzega poprawę w wyglądzie – gładsza, jaśniejsza skóra, zmniejszone pory. Powtarzalność zabiegu uzależniona jest między innymi od oczekiwań pacjenta, od wielkości problemu. Kolejny zabieg można wykonać już po 4-6 tygodniach, natomiast seria około trzech zabiegów zamyka cykl leczenia. Więcej informacji oraz zdjęcia przed i po zabiegu można znaleźć na www.almalasers.com oraz www.quantelmedical.com.

Więcej informacji na temat laserów dermatologicznych znajdziecie Państwo na stronie firmy CONSULTRONIX S.A.

Zobacz więcej artykułów związanch ze sprzętem marki Alma Lasers Ltd.



Ostatnio opublikowane artykuły w kategorii Dermatologia:

Dołącz do rodziny FotoFinder. Zapraszamy do akcji partnerskiej

FotoFinder podczas 30 lat działalności dowiódł, że liczy się dla niego nie tylko jakość produkowanych urządzeń lecz także wymiar edukacyjny, dzięki czemu skupił wokół siebie światowej klasy specjalistów. Utrzymując rodzinny charakter, firmie udało się zbudować współpracującą ze sobą społeczność posiadaczy marki. Z FotoFinder jesteśmy związani od ponad 15 lat. Przez ten czas wspólnie wprowadziliśmy na polski rynek kilkaset urządzeń. Muszę podkreślić, że nawet te najstarsze wciąż funkcjonują i dobrze spełniają swoje zadanie, co potwierdza, że jakość i niezawodność są ważnymi zaletami tej marki. Pierwszy wideodermoskop FotoFinder powstał w niewielkiej niemieckiej miejscowości jako efekt pracy rodzinnej firmy. Od tamtej pory nieustanny rozwój technologii szedł w parze z konsekwentnym rozbudowywaniem społeczności użytkowników tej marki. Imponujący jest ogrom pracy, jaki zespół FotoFinder włożył w stworzenie sieci edukacyjnej. Doświadczeni specjaliści dermoskopii nieodpłatnie i rzetelnie dzielą się wiedzą z każdym, kto chce być częścią tej wyjątkowej grupy. Zarówno wykłady prowadzone w trakcie międzynarodowych kongresów, jak i comiesięczne piątkowe spotkania on-line w ramach FotoFinder Academy, sprawiły, że tysiące lekarzy z całego świata otrzymuje stałe wsparcie w pogłębianiu wiedzy i w samym procesie stawiania diagnozy.

OCT skóry - technologia VivoSight Dx. Wsparcie przy planowaniu leczenia raka podstawnokomórkowego

Połączenie zaawansowanego obrazowania skóry i nowych technologii leczenia opartych na celowanej emisji energii pozwala na stworzenie spersonalizowanych strategii leczenia BCC. 

Intensyfikacja badań klinicznych, postęp w technologii leczenia raka podstawnokomórkowego (BCC), a także coraz powszechniejsze stosowanie najnowocześniejszych systemów obrazowania skóry mają znaczący wpływ na rozwój medycyny w zakresie planowania diagnostyki i leczenia tego nowotworu. Do najchętniej stosowanych metod należą elastyczne oraz wydajne systemy uwzględniające indywidualne preferencje i potrzeby pacjentów. 

Renomowani specjaliści podzielili się swoimi doświadczeniami, prezentując swój wkład w rozwój nowych modeli strategii leczenia BCC. Opowiedzieli także o tym, dlaczego właśnie VivoSight OCT odgrywa w ich pracy kluczową rolę.

OCT skóry - technologia VivoSight Dx. Wsparcie przy planowaniu leczenia raka podstawnokomórkowego - Orit Markowitz MD

Połączenie zaawansowanego obrazowania skóry i nowych technologii leczenia opartych na celowanej emisji energii pozwala na stworzenie spersonalizowanych strategii leczenia BCC. 

Intensyfikacja badań klinicznych, postęp w technologii leczenia raka podstawnokomórkowego (BCC), a także coraz powszechniejsze stosowanie najnowocześniejszych systemów obrazowania skóry mają znaczący wpływ na rozwój medycyny w zakresie planowania diagnostyki i leczenia tego nowotworu. Do najchętniej stosowanych metod należą elastyczne oraz wydajne systemy uwzględniające indywidualne preferencje i potrzeby pacjentów. 

Renomowani specjaliści podzielili się swoimi doświadczeniami, prezentując swój wkład w rozwój nowych modeli strategii leczenia BCC. Opowiedzieli także o tym, dlaczego właśnie VivoSight OCT odgrywa w ich pracy kluczową rolę.

Zastosowanie refleksyjnej mikroskopii konfokalnej w diagnostyce czerniaka skóry

Refleksyjna mikroskopia konfokalna in vivo (ang. in vivo reflectance confocal microscopy, RCM) to nowoczesna, nieinwazyjna metoda obrazowania skóry. Pozwala zwizualizować tkanki w rozdzielczości porównywalnej do tej uzyskiwanej w klasycznym badaniu histopatologicznym. Podczas badania skóry można zobrazować: naskórek wraz z jego warstwami oraz skórę właściwą - warstwę brodawkowatą i górną część warstwy siateczkowatej, a także przydatki skóry. Zdjęcia uzyskane techniką RCM - tzw. przekroje optyczne - odpowiadają horyzontalnym przekrojom poszczególnych warstw skóry na określonej głębokości, a jej maksymalna wartość w tej technice wynosi około 200-300 μm. Jest to największe ograniczenie tej metody obrazowania, szczególnie w przypadku zaawansowanych zmian nowotworowych. Naciekające głęboko guzy lub towarzyszące im zgrubienia naskórka uniemożliwiają prawidłowy wgląd w głębsze warstwy podczas badania RCM. 

Nowoczesne zarządzanie leczeniem pacjentów z wypadaniem włosów

Co słyszy pacjent z problemem nadmiernego wypadania włosów, gdy zadzwoni do kliniki, żeby umówić się na konsultację? Jeśli najbliższy termin jest jutro lub pojutrze, nie ma problemu. Co, jeśli konsultacja może się odbyć najwcześniej za tydzień lub - co gorsza - za miesiąc? Mając to na uwadze, współpracę z pacjentem warto rozpocząć już w trakcie oczekiwania na konsultację dermatologiczną.