Onychoskopia - dermoskopia w grzybicy płytek paznokciowych

Dermoskopia w dermatologii ogólnej znajduje coraz szersze zastosowanie w diagnostyce wybranych jednostek chorobowych. W ciągu kilku ostatnich lat opisano kilkanaście obrazów dermoskopowych wybranych jednostek chorobowych aparatu paznokciowego. Dermoskopia wykonywana w obrębie płytki paznokciowej nosi nazwę onychoskopii. Należy pamiętać, aby dokładnie obejrzeć wszystkie płytki paznokciowe jak i również wykonać dermoskopię wolnego brzegu płytki paznokciowej tzw. end–on–dermoscopy. W dermoskopii płytek paznokciowych najlepiej jako immersantu wykorzystać żel ultrasonograficzny zapewniając dobre przyleganie dermoskopu i możliwość regulowania siły nacisku.

Grzybica płytek paznokciowych (onychomycosis) – wywoływana przez grzyby dermatofitowe cechuje się dość charakterystycznym obrazem dermoskopowym w tzw. onychoskopii. W badaniu płytki paznokciowej stwierdzić można typowe dla tego zakażenia liczne, podłużne, szerzące się proksymalnie białe i żółte prążki, przechodzące w wielobarwne pasma. Ponadto płytka paznokciowa wykazuje matową barwę, a od strony wolnego brzegu widoczne są szpice (jagged spicules) tworzące poszarpany brzeg szerzące się proksymalnie. W przypadku zakażeń grzybiczych widoczne są również białożółtawo-szare obszary homogenne porównywane w literaturze do zorzy polarnej (ryc. 1.).
 
onychoskopia
 
Wskazówką diagnostyczną w różnicowaniu dermoskopowym zmian grzybiczych w obrębie płytki paznokciowej od wywołanych urazem mechanicznym jest stwierdzenie w przypadku zmian pourazowych równo odciętego pasma; pasma zakończone są w równej linii i nigdy nie tworzą szpicy.
 
Piśmiennictwo:
1. Piraccini BM, Balestri R, Starace M, Rech G.: Nail digital dermoscopy (onychoscopy) in the diagnosis of onychomycosis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2013, 27: 509-513.
2. Piraccini BM, Bruni F, Starace M.: Dermoscopy of non-skin cancer nail disorders. Dermatol Ther 2012, 25: 594-602.

 



Ostatnio opublikowane artykuły w kategorii Dermatologia:

Diagnostyka wieloobiawowej choroby uwarunkowanej genetycznie. Doświadczenie z pracy na systemie vexia

Jestem użytkownikiem FotoFinder od 15 lat. Obecnie pracuję na modelu vexia z kamerą medicam 800. Każdy pacjent z chorobami skóry i przed zabiegami medycyny estetycznej ma wykonywaną pełną dokumentację w systemie FotoFinder, która pozwala ocenić przebieg terapii.

Okno w głąb skóry. Nieinwazyjna histopatologia XXI wieku w zasięgu ręki

Historia histologii sięga XVII wieku. Barwniki, parafina, kriostaty, pierwsze mikroskopy – wszystko to doprowadziło do tego, gdzie obecnie jesteśmy. Momentu, gdy na podstawie niewielkiego wycinka tkanki specjaliści decydują o rozpoznaniu rzutującym na przyszłość każdego zaniepokojonego swoim stanem pacjenta. 

Dołącz do rodziny FotoFinder. Zapraszamy do akcji partnerskiej

FotoFinder podczas 30 lat działalności dowiódł, że liczy się dla niego nie tylko jakość produkowanych urządzeń lecz także wymiar edukacyjny, dzięki czemu skupił wokół siebie światowej klasy specjalistów. Utrzymując rodzinny charakter, firmie udało się zbudować współpracującą ze sobą społeczność posiadaczy marki. Z FotoFinder jesteśmy związani od ponad 15 lat. Przez ten czas wspólnie wprowadziliśmy na polski rynek kilkaset urządzeń. Muszę podkreślić, że nawet te najstarsze wciąż funkcjonują i dobrze spełniają swoje zadanie, co potwierdza, że jakość i niezawodność są ważnymi zaletami tej marki. Pierwszy wideodermoskop FotoFinder powstał w niewielkiej niemieckiej miejscowości jako efekt pracy rodzinnej firmy. Od tamtej pory nieustanny rozwój technologii szedł w parze z konsekwentnym rozbudowywaniem społeczności użytkowników tej marki. Imponujący jest ogrom pracy, jaki zespół FotoFinder włożył w stworzenie sieci edukacyjnej. Doświadczeni specjaliści dermoskopii nieodpłatnie i rzetelnie dzielą się wiedzą z każdym, kto chce być częścią tej wyjątkowej grupy. Zarówno wykłady prowadzone w trakcie międzynarodowych kongresów, jak i comiesięczne piątkowe spotkania on-line w ramach FotoFinder Academy, sprawiły, że tysiące lekarzy z całego świata otrzymuje stałe wsparcie w pogłębianiu wiedzy i w samym procesie stawiania diagnozy.

OCT skóry - technologia VivoSight Dx. Wsparcie przy planowaniu leczenia raka podstawnokomórkowego

Połączenie zaawansowanego obrazowania skóry i nowych technologii leczenia opartych na celowanej emisji energii pozwala na stworzenie spersonalizowanych strategii leczenia BCC. 

Intensyfikacja badań klinicznych, postęp w technologii leczenia raka podstawnokomórkowego (BCC), a także coraz powszechniejsze stosowanie najnowocześniejszych systemów obrazowania skóry mają znaczący wpływ na rozwój medycyny w zakresie planowania diagnostyki i leczenia tego nowotworu. Do najchętniej stosowanych metod należą elastyczne oraz wydajne systemy uwzględniające indywidualne preferencje i potrzeby pacjentów. 

Renomowani specjaliści podzielili się swoimi doświadczeniami, prezentując swój wkład w rozwój nowych modeli strategii leczenia BCC. Opowiedzieli także o tym, dlaczego właśnie VivoSight OCT odgrywa w ich pracy kluczową rolę.

OCT skóry - technologia VivoSight Dx. Wsparcie przy planowaniu leczenia raka podstawnokomórkowego - Orit Markowitz MD

Połączenie zaawansowanego obrazowania skóry i nowych technologii leczenia opartych na celowanej emisji energii pozwala na stworzenie spersonalizowanych strategii leczenia BCC. 

Intensyfikacja badań klinicznych, postęp w technologii leczenia raka podstawnokomórkowego (BCC), a także coraz powszechniejsze stosowanie najnowocześniejszych systemów obrazowania skóry mają znaczący wpływ na rozwój medycyny w zakresie planowania diagnostyki i leczenia tego nowotworu. Do najchętniej stosowanych metod należą elastyczne oraz wydajne systemy uwzględniające indywidualne preferencje i potrzeby pacjentów. 

Renomowani specjaliści podzielili się swoimi doświadczeniami, prezentując swój wkład w rozwój nowych modeli strategii leczenia BCC. Opowiedzieli także o tym, dlaczego właśnie VivoSight OCT odgrywa w ich pracy kluczową rolę.