„Strategie leczenia jaskry” – długo oczekiwana książka na polskim rynku wydawniczym

Autor: prof. dr hab. n. med. Marek Rękas

Kategoria: Kultura i nauka Artykuł opublikowano w CX News nr 1/69/2021

Właśnie ukazała się na rynku monografia „Strategie leczenia jaskry”. Książka ta powstała na bazie wieloletniego doświadczenia specjalistów z dwóch wiodących ośrodków okulistycznych w leczeniu jaskry w Polsce i uznawanych na świecie. 


Zespół lekarzy z Kliniki Okulistyki Wojskowego Instytutu Medycznego pod kierownictwem prof. dr hab. n. med. Marka Rękasa i z Kliniki Diagnostyki i Mikrochirurgii Jaskry pod kierownictwem prof. dr n. med. Tomasza Żarnowskiego, których udało się zaangażować do opracowania tej monografii, to praktycy od ok. 20 lat zajmujący się różnymi aspektami leczenia jaskry. 

 

Dwa duże ośrodki jaskrowe w Polsce, jak również dwie szkoły leczenia jaskry, odzwierciedlają aktualne tendencje światowe. Dzięki rozwojowi metod diagnostycznych i operacyjnych wspólnie wypracowały najskuteczniejsze ścieżki leczenia jaskry. W tym podręczniku czytelnik jest przeprowadzony przez wszystkie etapy terapii pacjenta z jaskrą – od rozpoznania i leczenia zachowawczego, poprzez zabiegi laserowe i wszystkie zabiegi chirurgiczne. Poglądy, zebrane w monografii, wielokrotnie prezentowano też na zjazdach w kraju i za granicą, zachęcając innych do pracy z pacjentami jaskrowymi. 

 

Profesjonalizm autorów został doceniony w obszarze nowych metod leczenia jaskry, co zaowocowało udziałem w wielu międzynarodowych badaniach klinicznych, dotyczących zarówno zachowawczego, jak i chirurgicznego leczenia jaskry. Dzięki temu ośrodki te mogły zaoferować polskim pacjentom, jako pierwsze w Polsce i jedne z pierwszych na świecie, innowacyjne zabiegi mikrochirurgiczne. Prof. dr n. med. Marek Rękas jako pierwszy w Polsce wszczepił takie mikroimplanty jak Hydrus czy Xen. Klinika Okulistyki WIM miała duży udział w badaniu klinicznym implantu przeciwjaskrowego Hydrus „The safety and effectiveness of the hydrus aqueous implant for lowering intraocular pressure in glaucoma patients undergoing cataract surgery, a prospective, multicenter, randomized, controlled clinical trial (Hydrus 4 study, Horizon study)”. Badanie miało na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności nowego implantu przeciwjaskrowego skierowanego do pacjentów z wczesną jaskrą otwartego kąta. Badanie zakończyło się uzyskaniem zgody U.S. Food and Drug Administration (FDA). Obecnie trwa komercjalizacja produktu. Ponadto, na podstawie tego badania ukazała się publikacja artykułu w renomowanym czasopiśmie (DOI: 10.1016/j.ophtha.2018.05.012). Klinika posiada w chwili obecnej bardzo duże doświadczenie w tej dziedzinie chirurgii.

 

Oba zespoły oprócz pracy klinicznej angażują się w prace naukowe, co ma odzwierciedlenie w wielu publikacjach w renomowanych czasopismach międzynarodowych i w wystąpieniach na wielu kongresach. Przykładem są prace na temat kanaloplastyki, które zostały docenione przez ekspertów National Institute for Health and Care Excellence (NICE), sporządzających wytyczne uznane przez środowisko międzynarodowe (DOI: 10.1007/s00417-015-2931-4, DOI: 10.1167/iovs.16-19185, DOI: 10.1155/2018/2347593, DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.09.032).

 

Jaskra jest chorobą przewlekłą, a jej leczenie wymaga od lekarza prowadzącego strategicznego podejścia. Zwiększa to prawdopodobieństwo utrzymania widzenia przez chorego do końca życia. Zadanie nie jest łatwe, gdyż sam pacjent w wielu przypadkach ma ograniczoną wiedzę na temat swojej choroby, która dodatkowo przebiega często bez dolegliwości. Najważniejsze zadanie dla lekarza w procesie terapii to pozyskanie pacjenta, który będzie aktywnie uczestniczył, jako wyedukowany partner w leczeniu swojej choroby. Nie można skutecznie leczyć chorego, z którym nie przeprowadzimy rozmów właśnie na temat strategii postępowania i nie podejmiemy wspólnie decyzji. Jednocześnie w procesie leczenia jaskry należy dysponować najnowocześniejszą aparaturą diagnostyczną umożliwiającą wczesne rozpoznanie choroby, ale również umiejętnościami chirurgicznymi w zakresie wielu typów operacji przeciwjaskrowych. W związku z dużym postępem w ostatnich latach w terapii zachowawczej oraz w technikach chirurgicznego leczenia jaskry, pojawiła się potrzeba ich przybliżenia i zrozumienia. W książce tej opisano wskazania i zasady leczenia jaskry. Przedstawiono główne zasady diagnostyki i rozpoznania jaskry oraz indywidualizację podejścia do jej leczenia z uwzględnieniem m.in. zaawansowania choroby, wskaźnika progresji, wieku czy jakości życia. Opisane zostały aktualne możliwości leczenia farmakologicznego jaskry, mechanizm działania farmakokinetykę oraz skuteczność leków, a także działania niepożądane i przeciwskazania do ich stosowania. Poruszono również zagadnienia leczenia jaskry w ciąży, neuroprotekcji w jaskrze, a także terapii w fazie badań doświadczalnych. Obszernie omówiono zagadnienie laseroterapii w leczeniu jaskry, z uwzględnieniem mechanizmów działania, wskazań i przeciwskazań oraz techniki zabiegów.


W monografii tej został przedstawiony szeroki wachlarz operacji przeciwjaskrowych. Szczegółowo omówiono techniki, które znalazły stałe miejsce w leczeniu operacyjnym jaskry, takie jak trabekulektomia, sklerektomia, kanaloplastyka czy operacje setonowe oraz najnowszą wiedzę o mikroinwazyjnej chirurgii jaskry. Czytelnik zostaje zaznajomiony z mechanizmami działania operacji przeciwjaskrowych, techniką operacyjną,  właściwą kwalifikacją do poszczególnych zabiegów oraz postępowaniem pooperacyjnym. Całość uzupełniona jest o bogatą dokumentację fotograficzną. 


Wiedza przedstawiona w tej monografii oparta jest na bardzo dużym doświadczeniu klinicznym autorów i może poszerzyć i uaktualnić wiedzę okulisty praktyka oraz stanowić pomoc dydaktyczną dla lekarzy w trakcie specjalizacji z okulistyki.


Autorzy przekazują czytelnikom do dyspozycji monografię „Strategie leczenia jaskry” z nadzieją, że przyczyni się ona do dalszego rozwoju tej istotnej i obszernej dziedziny okulistyki. ♦



Ostatnio opublikowane artykuły w kategorii Kultura i nauka:

Demokracja

Klejstenesowi do głowy nie przyszło, że za 2500 lat demokracja, której był ojcem chrzestnym, wciąż będzie najbardziej pożądanym ustrojem na świecie. W wydaniu ateńskim prawo głosu mieli tylko mężczyźni powyżej 18 roku życia, czyli ok. jednej czwartej mieszkańców. Dzisiaj byłaby to demokracja a’la Korwin-Mikke, od lat postulujący odebranie kobietom praw wyborczych. W międzyczasie Eklezję, gdzie podejmowano publicznie najważniejsze decyzje, zastąpiły parlamenty, a tam w naszym imieniu decyzje podejmują wybrańcy narodu - krok w stronę oligarchii? Jednym z fundamentów dzisiejszej demokracji przedstawicielskiej jest monteskiuszowska zasada trójpodziału władzy. Władza ustawodawcza, wykonawcza i sądownicza MUSZĄ pozostać od siebie niezależne. Stany Zjednoczone jako pierwsze zapisały tę zasadę w konstytucji. Niespotykana wcześniej koncentracja kapitału, Internet, rozwój mediów (szczególnie mediów społecznościowych) dając nieograniczony dostęp do informacji, niestety nie gwarantują systemu ich walidacji. Otwiera to rządzącym i oligarchom różnorakie możliwości do manipulacji i szerzenia mitów, ale również do korupcji politycznej - zgodnie z rzymską zasadą „divide et impera”. Pomagają w tym coraz doskonalsze algorytmy, zamykając nas w „bańce informacyjnej”, podpowiadają nam treści zgodne z naszymi  przekonaniami i odcinają od odmiennego punktu widzenia. Paradoksalnie „im bardziej klikasz, tym bardziej jesteś zamknięty”.

Zza kulis. Felieton postpandemiczny. Prawie!

Jeszcze całkiem niedawno pojęcie lockdownu zdawało się być abstrakcyjnym, niewielu o nim słyszało, a jeszcze mniej doświadczyło. Aż przyszedł marzec 2020! Niemalże z dnia na dzień musieliśmy odrobić lekcję ekonomii: wszyscy i od razu w wersji hardcorowej. Liczę jednak, że okres restrykcyjnych obostrzeń już za nami. Teatr Bagatela gra na pełnych obrotach przy komplecie widowni. Szanowna Publiczność tęskniła za sztuką, której może doświadczać bezpośrednio i jest to mocno krzepiąca konstatacja.

Gaduławka. Cykl felietonów

W Krakowie na Kazimierzu ustawiono Gaduławkę. Jest to ławka, jak sama nazwa wskazuje, do gadania. Inicjatorzy tego pomysłu tłumaczą, że ławka jest głównie, jak to się teraz ładnie mówi, dedykowana ludziom starszym i samotnym. Napis na ławce zachęca: „Jeśli masz ochotę na rozmowę, usiądź na tej ławce i poczekaj, aż się ktoś dołączy”. I nic więcej. Nie ma określonego czasu wyczekiwania ani tematu rozmowy. I to błąd. Dobrze by było, określić czas oczekiwania. 

Lodówka i telewizor. Cykl felietonów

Ten felieton miał wyglądać całkiem inaczej. Szczerze mówiąc, chciałem wszystkich pocieszyć, że koniec końców, każdy głupi polityczny numer bardziej otwiera ludziom oczy, niż ich usypia. Widać to najlepiej u nas po efektach tzw. Polskiego Ładu. Ale żeby lepiej to zobrazować, opisałem pewne spotkanie sprzed lat, kiedy znajomi Rosjanie tłumaczyli mi, na czym polega praktyka sprawowania władzy metodą „lodówka i telewizor”. I, niestety, historia ostatnich dni dopisała do tego tragiczną glosę. 

Między sztuką figuratywną a nutką abstrakcji. CX ART

Consultronix SA już po raz drugi wsparł młodych artystów. Artur Wieczerzyński i Robert Nawe zostali laureatami organizowanego przez tę firmę konkursu CX ART, a ich obrazy trafiły do tworzonej od paru lat kolekcji sztuki.

W CX News nr 1/69/2021 opublikowano również: