„Strategie leczenia jaskry” – długo oczekiwana książka na polskim rynku wydawniczym

Autor: prof. dr hab. n. med. Marek Rękas

Kategoria: Kultura i nauka Artykuł opublikowano w CX News nr 1/69/2021

Właśnie ukazała się na rynku monografia „Strategie leczenia jaskry”. Książka ta powstała na bazie wieloletniego doświadczenia specjalistów z dwóch wiodących ośrodków okulistycznych w leczeniu jaskry w Polsce i uznawanych na świecie. 


Zespół lekarzy z Kliniki Okulistyki Wojskowego Instytutu Medycznego pod kierownictwem prof. dr hab. n. med. Marka Rękasa i z Kliniki Diagnostyki i Mikrochirurgii Jaskry pod kierownictwem prof. dr n. med. Tomasza Żarnowskiego, których udało się zaangażować do opracowania tej monografii, to praktycy od ok. 20 lat zajmujący się różnymi aspektami leczenia jaskry. 

 

Dwa duże ośrodki jaskrowe w Polsce, jak również dwie szkoły leczenia jaskry, odzwierciedlają aktualne tendencje światowe. Dzięki rozwojowi metod diagnostycznych i operacyjnych wspólnie wypracowały najskuteczniejsze ścieżki leczenia jaskry. W tym podręczniku czytelnik jest przeprowadzony przez wszystkie etapy terapii pacjenta z jaskrą – od rozpoznania i leczenia zachowawczego, poprzez zabiegi laserowe i wszystkie zabiegi chirurgiczne. Poglądy, zebrane w monografii, wielokrotnie prezentowano też na zjazdach w kraju i za granicą, zachęcając innych do pracy z pacjentami jaskrowymi. 

 

Profesjonalizm autorów został doceniony w obszarze nowych metod leczenia jaskry, co zaowocowało udziałem w wielu międzynarodowych badaniach klinicznych, dotyczących zarówno zachowawczego, jak i chirurgicznego leczenia jaskry. Dzięki temu ośrodki te mogły zaoferować polskim pacjentom, jako pierwsze w Polsce i jedne z pierwszych na świecie, innowacyjne zabiegi mikrochirurgiczne. Prof. dr n. med. Marek Rękas jako pierwszy w Polsce wszczepił takie mikroimplanty jak Hydrus czy Xen. Klinika Okulistyki WIM miała duży udział w badaniu klinicznym implantu przeciwjaskrowego Hydrus „The safety and effectiveness of the hydrus aqueous implant for lowering intraocular pressure in glaucoma patients undergoing cataract surgery, a prospective, multicenter, randomized, controlled clinical trial (Hydrus 4 study, Horizon study)”. Badanie miało na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności nowego implantu przeciwjaskrowego skierowanego do pacjentów z wczesną jaskrą otwartego kąta. Badanie zakończyło się uzyskaniem zgody U.S. Food and Drug Administration (FDA). Obecnie trwa komercjalizacja produktu. Ponadto, na podstawie tego badania ukazała się publikacja artykułu w renomowanym czasopiśmie (DOI: 10.1016/j.ophtha.2018.05.012). Klinika posiada w chwili obecnej bardzo duże doświadczenie w tej dziedzinie chirurgii.

 

Oba zespoły oprócz pracy klinicznej angażują się w prace naukowe, co ma odzwierciedlenie w wielu publikacjach w renomowanych czasopismach międzynarodowych i w wystąpieniach na wielu kongresach. Przykładem są prace na temat kanaloplastyki, które zostały docenione przez ekspertów National Institute for Health and Care Excellence (NICE), sporządzających wytyczne uznane przez środowisko międzynarodowe (DOI: 10.1007/s00417-015-2931-4, DOI: 10.1167/iovs.16-19185, DOI: 10.1155/2018/2347593, DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.09.032).

 

Jaskra jest chorobą przewlekłą, a jej leczenie wymaga od lekarza prowadzącego strategicznego podejścia. Zwiększa to prawdopodobieństwo utrzymania widzenia przez chorego do końca życia. Zadanie nie jest łatwe, gdyż sam pacjent w wielu przypadkach ma ograniczoną wiedzę na temat swojej choroby, która dodatkowo przebiega często bez dolegliwości. Najważniejsze zadanie dla lekarza w procesie terapii to pozyskanie pacjenta, który będzie aktywnie uczestniczył, jako wyedukowany partner w leczeniu swojej choroby. Nie można skutecznie leczyć chorego, z którym nie przeprowadzimy rozmów właśnie na temat strategii postępowania i nie podejmiemy wspólnie decyzji. Jednocześnie w procesie leczenia jaskry należy dysponować najnowocześniejszą aparaturą diagnostyczną umożliwiającą wczesne rozpoznanie choroby, ale również umiejętnościami chirurgicznymi w zakresie wielu typów operacji przeciwjaskrowych. W związku z dużym postępem w ostatnich latach w terapii zachowawczej oraz w technikach chirurgicznego leczenia jaskry, pojawiła się potrzeba ich przybliżenia i zrozumienia. W książce tej opisano wskazania i zasady leczenia jaskry. Przedstawiono główne zasady diagnostyki i rozpoznania jaskry oraz indywidualizację podejścia do jej leczenia z uwzględnieniem m.in. zaawansowania choroby, wskaźnika progresji, wieku czy jakości życia. Opisane zostały aktualne możliwości leczenia farmakologicznego jaskry, mechanizm działania farmakokinetykę oraz skuteczność leków, a także działania niepożądane i przeciwskazania do ich stosowania. Poruszono również zagadnienia leczenia jaskry w ciąży, neuroprotekcji w jaskrze, a także terapii w fazie badań doświadczalnych. Obszernie omówiono zagadnienie laseroterapii w leczeniu jaskry, z uwzględnieniem mechanizmów działania, wskazań i przeciwskazań oraz techniki zabiegów.


W monografii tej został przedstawiony szeroki wachlarz operacji przeciwjaskrowych. Szczegółowo omówiono techniki, które znalazły stałe miejsce w leczeniu operacyjnym jaskry, takie jak trabekulektomia, sklerektomia, kanaloplastyka czy operacje setonowe oraz najnowszą wiedzę o mikroinwazyjnej chirurgii jaskry. Czytelnik zostaje zaznajomiony z mechanizmami działania operacji przeciwjaskrowych, techniką operacyjną,  właściwą kwalifikacją do poszczególnych zabiegów oraz postępowaniem pooperacyjnym. Całość uzupełniona jest o bogatą dokumentację fotograficzną. 


Wiedza przedstawiona w tej monografii oparta jest na bardzo dużym doświadczeniu klinicznym autorów i może poszerzyć i uaktualnić wiedzę okulisty praktyka oraz stanowić pomoc dydaktyczną dla lekarzy w trakcie specjalizacji z okulistyki.


Autorzy przekazują czytelnikom do dyspozycji monografię „Strategie leczenia jaskry” z nadzieją, że przyczyni się ona do dalszego rozwoju tej istotnej i obszernej dziedziny okulistyki. ♦



Ostatnio opublikowane artykuły w kategorii Kultura i nauka:

CX Art - Tworzymy Galerię Młodej Sztuki

Pandemia trwa już drugi rok i dla niektórych środowisk jest katastrofalna w skutkach. Ucierpiała cała branża około turystyczna, wystawiennicza, ale też np. producenci pasz. Okazuje się, że ponad 40% kurczaków było kupowanych przez restauracje – restauracje stanęły, co pociągnęło w dół także producentów karm dla zwierząt. Takie przykłady można by mnożyć. Jedną z najbardziej dotkniętych lockdownem grup są artyści i oczywiście nie mam na myśli Zenka M., bo... nie, Maryli R., bo jej bieda w oczy nie zajrzy, czy artystów serialowych - ci mają się lepiej niż przed pandemią. 

CX Art - Tworzymy Galerię Młodej Sztuki - Dr hab. Marcin Kowalik

Idea wsparcia młodych artystów narodziła się około rok temu. Stopniowo ewoluowała, by wreszcie przyjąć kształt niecodziennego mecenatu. Ma on łączyć ze sobą dwa środowiska: pierwsze - skupione wokół Akademii Sztuk Pięknych w Krakowie i drugie - biznesowe, reprezentowane przez Consultronix. Naszą wspólną ambicją jest nie tylko wyłuskanie tych najzdolniejszych studentów, lecz także ich szeroka promocja. Wydaje mi się, że rozpoznawalność jest tym, czego właśnie najbardziej brakuje początkującemu artyście. Na tegoroczną, pierwszą zresztą, edycję konkursu wpłynęło dużo wartościowych prac. Jestem przekonany, że podczas kolejnych poznamy jeszcze wiele nietuzinkowych osobistości. Dzięki temu na przestrzeni kilku lat w Krakowie ma szansę powstać Galeria Młodej Sztuki – to bardzo inspirujące. ♦

Zaznacz

Ostatnio wykorzystując komputer łączyłem się z różnymi urzędami usiłując załatwić różne sprawy. A to z ZUS-em, a to z Grodzkim Urzędem Pracy… Dałem na końcu zdania kropeczki, bo jeszcze nie skończyłem załatwiania, więc może jeszcze z jakimś innym urzędem będę się łączył. Nie jestem już najmłodszy, więc nie urodziłem się z umiejętnością klikania. Musiałem ją zdobyć. Nie wiem, jak to się dzieje, że smarkacz, który od ziemi ledwo odrósł już sobie z tym radzi lepiej niż człowiek doświadczony i komputera wyuczony. Fakt, że taki smarkacz rzadko łączy się  z ZUS-em. A może by go tam wpuścić? Ciekawe jak by sobie poradził. 

Rok w klatce

Przyzwyczailiśmy się do tego nowego świata. Wszystko (albo prawie wszystko) zdalnie i na odległość. Z pokoju, kuchni, a jak trzeba to i z łazienki. W pidżamie, kapciach lub T-shircie. Za to o każdej porze dnia, a czasem i nocy. Tak wygląda nowe życie w nowych, pandemicznych czasach. Nawet tak tradycyjne i konserwatywne instytucje jak Kościół, czy dziedziny życia jak sztuka, nie mówiąc już o nauce, przeniosły się z konieczności do świata on-line.

W CX News nr 1/69/2021 opublikowano również: