Testymoniale użytkowników metody HFDS - dr n. med. Piotr Rusek

Autor: dr n. med. Piotr Rusek

Kategoria: Mikrochirurgia oka Artykuł opublikowano w CX News nr 1/69/2021

Leczenie operacyjne jaskry powinno być rozważane w przypadku, gdy farmakoterapia i leczenie laserowe nie spowodują zatrzymania postępu neuropatii. Leczenie należy dostosowywać dla każdego pacjenta indywidualnie, biorąc pod uwagę liczne czynniki, między innymi stopień współpracy pacjenta, zaawansowania choroby, warunki anatomiczne miejsca operacji oraz ilości powikłań związanych z wybraną metodą. Spośród trzech wymienionych metod leczenia jaskry, leczenie chirurgiczne związane jest z największą ilością powikłań. 


Aby nie traktować leczenia zabiegowego jaskry jako leczenia ostatniej szansy, wprowadzono w ostatnim dziesięcioleciu chirurgię mikroinwazyjną jaskry (MIGS). Według definicji Europejskiego Towarzystwa Jaskrowego (EGS) określenie MIGS obejmuje zabiegi z dostępu „ab interno” lub rzadziej „ab externo” z wszczepieniem implantów lub bez, o skuteczności zależnej lub niezależnej od pęcherzyka filtracyjnego.

 

Do tej grupy zabiegów należy głęboka sklerotomia wysokich częstotliwości (HFDS) wykonywana z dostępu „ab interno”.  Wymaga od chirurga przede wszystkim nauki wizualizacji kąta przesączania - odpowiedniego ustawienia mikroskopu oraz głowy pacjenta, obsługi gonioskopu operacyjnego, czyli umiejętności przydatnych również we wszczepianiu mikrostentów lub goniotomii. Natomiast sama technika zabiegu jest dość prosta a procedura krótkotrwała.

 

W naszym ośrodku zabieg HFDS wykonujemy od 1 roku i uzyskaliśmy redukcję cwg u 74% pacjentów poniżej 21 mmHg bez leków w procedurze łączonej z usunięciem zaćmy, ale także u 5 pacjentów pseudofakijnych poniżej 21 mmHg z redukcją 2 leków miejscowych na jeden.

 

Głęboka sklerotomia wysokich częstotliwości ma wysoki profil bezpieczeństwa z przejściowymi zwyżkami cwg, niewielkim krwawieniem do komory przedniej i depigmentacją tęczówki w miejscu aktywacji sondy diatermicznej. Dłuższa obserwacja pozwoli lepiej nam ocenić skuteczność tej metody oraz możliwość jej powtarzania. W sytuacji skromnej wyceny zabiegów z użyciem mikrostentów (implantów) przez NFZ ta metoda stanowi bardzo dobrą alternatywę dla borykających się z codzienną rzeczywistością oddziałów okulistycznych.

Urządzenie OS 4 firmy Oertli Instrumente AG 

Więcej informacji na temat HFDS, Oertli Instrumente AG, HFDS Glaucoma Tip, abee Tip znajdziecie Państwo na stronie firmy CONSULTRONIX S.A.

Zobacz więcej artykułów związanch ze sprzętem marki Oertli



Ostatnio opublikowane artykuły w kategorii Mikrochirurgia oka:

OS 4™ - platforma operacyjna nowej generacji

Zgodnie z zapowiedzią z ubiegłego wydania CX News prezentujemy najnowsze funkcje aparatu OS 4 w ulepszonej wersji. Upgrade przyniósł kilka ważnych zmian ułatwiających wykonywanie zabiegów oraz zwiększających komfort obsługi sprzętu. Na grafice poniżej wyróżnione zostały nowe elementy. Przypominamy również o standardowych cechach wszechstronnego aparatu firmy Oertli Instrumente AG. Nowe funkcje zyskał także sterownik nożny, obsługujący zarówno aparat, jak i laser. Teraz możemy skorzystać ze 100 predefiniowanych ustawień dopasowanych do naszych potrzeb! 

Testymonial nt. OS 4™

Firmę Oertli znam już prawie 20 lat. Pierwszy aparat dostałem od znajomego lekarza z Niemiec, później przez prawie 15 lat pracowałem na aparatach CataRhex i OS 3. 

Twoje okno na świat. TRIVA firmy HumanOptics

Czas pandemii wiele nam uświadomił, zmodyfikował nasze życie i pokazał nowe formy egzystencji w społeczeństwie. Ludzie bez względu na wiek, czy status społeczny musieli nadążyć za trendami i cyfrową ewolucją świata. Nowa rzeczywistość także na seniorach wymusiła natychmiastowe przystosowanie się do niestandardowych warunków. Kontakt ze światem stał się możliwy w dużej mierze dzięki mediom czy urządzeniom multimedialnym. Dobra jakość wzroku stała się więc istotna, aby móc w pełni uczestniczyć w życiu społecznym. Technologia optyczna, również podlegająca ewolucji, musiała sprostać wymaganiom nowych realiów. Specjaliści, poszukując rozwiązań na poprawę komfortu życia ludzi, poddali analizie dostępne już na rynku produkty. 

Testymonial nt. Triva

Klinika Oczu, Ośrodek Okulistyczny w Jeleniej Górze, jako pierwszy w Polsce wszczepił nowy model soczewki multifokalnej – trójogniskowy implant Triva-aAY, niemieckiej firmy HumanOptics.

Nasze doświadczenia z soczewką toryczną Vivinex™ Toric firmy HOYA

Metodą z wyboru w leczeniu współistniejącej zaćmy i astygmatyzmu rogówkowego jest fakoemulsyfikacja soczewki własnej i wszczep sztucznej soczewki torycznej. Aby osiągnąć najlepszy wynik refrakcyjny zaleca się, aby korygować astygmatyzm rogówkowy w przypadku, gdy jest on większy od 0,75 D. Ma to szczególnie duże znaczenie podczas wszczepu soczewki wieloogniskowej lub o wydłużonej głębi ostrości (EDOF). Szacuje się, że około 40% pacjentów ma astygmatyzm rogówkowy większy niż 1 D. Około 10% pacjentów zgłasza się z astygmatyzmem wynoszącym ponad 2 D. Zmiany w finansowaniu leczenia zaćmy, które zaszły w 2018 r. umożliwiły korygowanie astygmatyzmu rogówkowego powyżej 2 D podczas operacji usunięcia zaćmy w ramach zabiegu refundowanego. To sprawiło, że soczewki toryczne są dzisiaj znacznie częściej stosowane w codziennej praktyce. 

W CX News nr 1/69/2021 opublikowano również: