Zatyczki Parasol - dlaczego warto spróbować?

Autorzy: Marek Biel, Wawrzyniec Mantorski

Kategoria: Okulistyka Artykuł opublikowano w CX News nr 2/52/2015

Liczne występowanie schorzeń okulistycznych, wymagających częstego nawilżania oczu w sposób bezwzględny, jak np. niedomykanie powiek, bądź schorzenia reumatoidalne powodujące zaburzenia sekrecji (np. zespół Sjogrena), wymagają od pacjenta by w sposób ciągły, dożywotnio kropił oczy 5-6 razy dziennie lub nawet częściej. Zatem każde zmniejszenie ilości zakropleń będzie dla pacjenta wielką ulgą. Większość okulistów powinna dążyć do szukania sposobów na zmniejszenie ilości podawanych leków. Szczególnie biorąc pod uwagę fakt, iż nie ma skutecznych leków bez skutków ubocznych, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Dlatego jedną z najważniejszych umiejętności lekarza jest dobór odpowiedniej metody diagnostycznej oraz leczniczej do danego schorzenia, przy uwzględnieniu wszystkich możliwych rozwiązań. W przypadku schorzeń okulistycznych, ogólnie określanych mianem zespołu suchego oka, bardzo korzystnym posunięciem jest wykorzystanie zatyczek do dróg łzowych. 
 
Zatyczki Parasol 

Jako doświadczony okulista miałem okazję stosować kilka typów zatyczek i mogę z przekonaniem stwierdzić, iż nie odnotowałem skutków negatywnych, poza być może wypadnięciem i zagubieniem. Problem ten został rozwiązany w przypadku zatyczek Parasol, dzięki ich innowacyjnej budowie, sprowadzającej się do ruchomej konstrukcji noska. W tej sytuacji jest to wyłącznie kwestia odpowiedniego podejścia lekarza oraz prawidłowego wytłumaczenia korzyści płynących z tej formy pomocy pacjentowi. 

Używając zatyczek po raz pierwszy optymalnym rozwiązaniem będzie wersja implantów rozpuszczalnych Extend. Osobiście zachęcam jednak, aby przekonywać pacjentów do wypróbowania zatyczek Parasol. Są bezpieczne, wygodne, stabilne i łatwe do usunięcia (o ile objawy ustąpią, a oko odzyska zdolności do samodzielnego utrzymywania filmu łzowego na powierzchni rogówki). Jednak z medycznego punktu widzenia trzeba zawsze rozważyć, czy nie ma innych opcji pomocy, czy nie należy wykorzystać terapii łączącej zatyczki z odpowiednio dobranymi farmaceutykami lub czy nie zmienić zatyczek typu Parasol na Micro Flow, posiadających mikrokanalik, zamykający punkt łzowy tylko częściowo. 

Warto też przeanalizować całościowo problem, jakim jest zespół suchego oka. Dlatego często odsyłam pacjentów do konsultacji reumatologicznej, wykorzystującej większe doświadczenie praktyczne w leczeniu ogólnoustrojowym, ale też diagnostycznym. W przypadku stwierdzenia suchego zapalenia rogówki i spojówki, na skutek upośledzenia wydzielania łez (Keratoconiunctivitis sicca) i podejrzenia Zespołu Sjogrena, należy w postępowaniu diagnostycznym oznaczyć badanie morfologiczne krwi obwodowej, OB, CRP, proteinogram, przeciwciała przeciwjądrowe ANA, ENA (SSA, SSB), czynnik reumatoidalny. Ponadto w przypadku nawracających zapaleń oczu typu Episcleritis, Keratitis, Scleritis, Scleromalacia performans, Uveitis, Iridocyclitis, zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej, zapalenia spojówek należy rozważyć skierowanie pacjenta do reumatologa, w celu wykluczenia choroby układowej tkanki łącznej.



Ostatnio opublikowane artykuły w kategorii Okulistyka:

INDOK. Aktualne rezultaty projektu

Już od ponad roku w firmie Consultronix realizowany jest projekt INDOK dofinansowany z programu POIR 1.1.1. Projekt prowadzony we współpracy z naukowcami z Akademii Górniczo-Hutniczej w Krakowie oraz Wyższą Szkołą Technik Komputerowych i Telekomunikacji w Kielcach zakłada opracowanie systemu teleinformatycznego wspomagającego diagnostykę chorób na podstawie skanów OCT oraz jego komercyjne wdrożenie. 

Flex, SPECTRALIS®. Elastyczna diagnostyka OCT

Elastyczna diagnostyka obrazowa jest możliwa dzięki modułowi Flex, SPECTRALIS. Głowica obrazująca jest zintegrowana z ruchomym, dobrze wyważonym ramieniem. Unikalny system montażu i kontroli położenia daje możliwość dostosowania aparatu do indywidualnych potrzeb. Precyzyjna regulacja oraz brak konieczności trzymania głowicy w trakcie badania znacznie podnosi wygodę pracy operatora. Z kolei pacjenci, którzy nie mogą być badani klasycznym OCT (tj. w pozycji siedzącej), dzięki ruchomej głowicy są dokładnie i wygodnie diagnozowani bez poświęcania jakości obrazu. Co istotne, elastyczność ramienia Flex umożliwia również badanie w pozycji półsiedzącej. Jest to ogromne ułatwienie zarówno w badaniu dzieci, jak i dorosłych. Opcjonalnie moduł Flex zawiera akumulator zapasowy z 20-minutową autonomią, która pozwala uniknąć przerw podczas przenoszenia systemu między gniazdami zasilania. Moduł Flex jest dostępny we wszystkich trybach obrazowania platformy SPECTRALIS, od OCT do laserowego skanowania dna oka i angiografii. Zintegrowanie metod obrazowania przy jednoczesnym wykorzystaniu różnych technik, pomaga uzyskać lepszy ogląd poszczególnych zmian patologicznych.

Flex, SPECTRALIS®. Elastyczna diagnostyka OCT - OKIEM EKSPERTA

Obrazowanie okulistyczne u noworodków i dzieci zawsze było trudnym zadaniem w codziennej praktyce okulistyki dziecięcej. Koherentna tomografia optyczna (obrazowanie OCT) bardzo zmieniła nasze postrzeganie patologii oka, pozwalając na lepsze zrozumienie i precyzyjne określenie jego morfologii. Jako, że liczne nieodłączne zaburzenia metaboliczne są powiązane z dystrofiami siatkówki, zastosowanie systemu OCT SPECTRALIS z modułem Flex było na przestrzeni czasu ważnym krokiem w diagnostyce i monitorowaniu patologii oka w naszych klinikach

Laser diodowy. Sposób na jaskrę oraz terapię schorzeń siatkówki

Jaskra to choroba oczu, która początkowo rozwija się w ukryciu nie dając niepokojących sygnałów. Nieleczona lub leczona nieprawidłowo prowadzi do znacznego pogorszenia widzenia, a w skrajnych przypadkach nawet do utraty wzroku. Według danych opublikowanych przez Światową Organizację Zdrowia jaskra, zaraz po zaćmie, jest najczęstszą przyczyną utraty wzroku. Na szczęście istnieje coraz więcej skutecznych możliwości leczenia, opierających się na farmakoterapii, chirurgii laserowej oraz laseroterapii.

Laser żółty z funkcją mikropulsów. Zastosowanie w Klinice WAM

Od kilku miesięcy w Klinice Okulistyki Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. WAM - CSW w Łodzi mamy przyjemność użytkować laser Valon TT. To laser szwajcarskiej firmy Meridian Medical o długości fali 577 nm, przeznaczony do fotokoagulacji siatkówki.