Zatyczki Parasol - dlaczego warto spróbować?

Autorzy: Marek Biel, Wawrzyniec Mantorski

Kategoria: Okulistyka Artykuł opublikowano w CX News nr 2/52/2015

Liczne występowanie schorzeń okulistycznych, wymagających częstego nawilżania oczu w sposób bezwzględny, jak np. niedomykanie powiek, bądź schorzenia reumatoidalne powodujące zaburzenia sekrecji (np. zespół Sjogrena), wymagają od pacjenta by w sposób ciągły, dożywotnio kropił oczy 5-6 razy dziennie lub nawet częściej. Zatem każde zmniejszenie ilości zakropleń będzie dla pacjenta wielką ulgą. Większość okulistów powinna dążyć do szukania sposobów na zmniejszenie ilości podawanych leków. Szczególnie biorąc pod uwagę fakt, iż nie ma skutecznych leków bez skutków ubocznych, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Dlatego jedną z najważniejszych umiejętności lekarza jest dobór odpowiedniej metody diagnostycznej oraz leczniczej do danego schorzenia, przy uwzględnieniu wszystkich możliwych rozwiązań. W przypadku schorzeń okulistycznych, ogólnie określanych mianem zespołu suchego oka, bardzo korzystnym posunięciem jest wykorzystanie zatyczek do dróg łzowych. 
 
Zatyczki Parasol 

Jako doświadczony okulista miałem okazję stosować kilka typów zatyczek i mogę z przekonaniem stwierdzić, iż nie odnotowałem skutków negatywnych, poza być może wypadnięciem i zagubieniem. Problem ten został rozwiązany w przypadku zatyczek Parasol, dzięki ich innowacyjnej budowie, sprowadzającej się do ruchomej konstrukcji noska. W tej sytuacji jest to wyłącznie kwestia odpowiedniego podejścia lekarza oraz prawidłowego wytłumaczenia korzyści płynących z tej formy pomocy pacjentowi. 

Używając zatyczek po raz pierwszy optymalnym rozwiązaniem będzie wersja implantów rozpuszczalnych Extend. Osobiście zachęcam jednak, aby przekonywać pacjentów do wypróbowania zatyczek Parasol. Są bezpieczne, wygodne, stabilne i łatwe do usunięcia (o ile objawy ustąpią, a oko odzyska zdolności do samodzielnego utrzymywania filmu łzowego na powierzchni rogówki). Jednak z medycznego punktu widzenia trzeba zawsze rozważyć, czy nie ma innych opcji pomocy, czy nie należy wykorzystać terapii łączącej zatyczki z odpowiednio dobranymi farmaceutykami lub czy nie zmienić zatyczek typu Parasol na Micro Flow, posiadających mikrokanalik, zamykający punkt łzowy tylko częściowo. 

Warto też przeanalizować całościowo problem, jakim jest zespół suchego oka. Dlatego często odsyłam pacjentów do konsultacji reumatologicznej, wykorzystującej większe doświadczenie praktyczne w leczeniu ogólnoustrojowym, ale też diagnostycznym. W przypadku stwierdzenia suchego zapalenia rogówki i spojówki, na skutek upośledzenia wydzielania łez (Keratoconiunctivitis sicca) i podejrzenia Zespołu Sjogrena, należy w postępowaniu diagnostycznym oznaczyć badanie morfologiczne krwi obwodowej, OB, CRP, proteinogram, przeciwciała przeciwjądrowe ANA, ENA (SSA, SSB), czynnik reumatoidalny. Ponadto w przypadku nawracających zapaleń oczu typu Episcleritis, Keratitis, Scleritis, Scleromalacia performans, Uveitis, Iridocyclitis, zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej, zapalenia spojówek należy rozważyć skierowanie pacjenta do reumatologa, w celu wykluczenia choroby układowej tkanki łącznej.



Ostatnio opublikowane artykuły w kategorii Okulistyka:

RETeval® – rewolucja w elektroretinografii

Od ponad roku mam możliwość wykonywania elektroretinografii błyskowej (FERG) za pomocą nowego przenośnego aparatu RETeval firmy LKC Technologies (USA). Zintegrowana elektroda (tzw. pasek wskaźnikowy) w postaci naklejki na dolną powiekę eliminuje stres związany z kontaktem elektrody z okiem, nie przeszkadza w mruganiu, nie blokuje ruchów pacjenta w czasie adaptacji i znacząco zmniejsza ilość zakłóceń.

Diagnostyka monochromatyzmu czopkowego u dzieci przy pomocy ręcznego ERG

Abstrakt
Przedstawienie diagnozy trzech pacjentów pediatrycznych z chorobą monochromatyzmu czopkowego na podstawie testu S-cone ERG, zarejestrowanego przy pomocy urządzenia RETeval Complete.

Oczy Afryki

Do Polski powrócili wolontariusze Fundacji Redemptoris Missio - polscy okuliści: Izabela Rybakowska, Ryszard Szymaniak i Maciej Matuszyński. Lekarze pracowali w prowadzonym przez Zgromadzenie Sióstr Elżbietanek Szpitalu Misyjnym w Maganzo w Tanzanii. 

Usefulness of handheld electroretinogram system for diagnosing blue‑cone monochromatism in children

Orginalny artykuł autorstwa: Takashi Haseoka, Risako Inagaki, Kentaro Kurata, Shinji Arai, Yuri Takagi, Hiroko Suzuki, Akiko Hikoya, Kasumi Nishimura, Yoshihiro Hotta, Miho Sato, tłumaczony przez Paulinę Żurawską (Diagnostyka monochromatyzmu czopkowego u dzieci przy pomocy ręcznego ERG)

Okiem handlowca - ZSO

Diagnostyka Zespołu Suchego Oka to temat, który w ostatnim czasie mocno zyskuje na znaczeniu. W naszej ofercie pojawił się nowy rodzaj stacji diagnostycznej Visionix: model VX120+DE. Aparaty tej marki od lat znane są z multifunkcyjności. W ciągu zaledwie 90 sekund potrafią automatycznie wykonać wiele badań, takich jak: refrakcja, keratometria, aberrometria, tonometria, topografia, pachymetria, zdjęcia przekrojowe przedniego odcinka oka. Najnowsza wersja stacji diagnostycznej VX120+ DE daje dodatkowo możliwość diagnostyki Zespołu Suchego Oka.