Laser femtosekundowy Femtec
Autor: Maciej Lasota
Kategoria: Okulistyka Artykuł opublikowano w CX News nr 3/22/2007
Tagi:Lasery femtosekundowe należą do najnowszej generacji laserów stosowanych w okulistyce. Emitują krótkie i dobrze zogniskowane impulsy promieniowania w zakresie bliskiej podczerwieni (ok. 1040 nm). Impuls lasera o energii zaledwie kilku µJ (mikrodżuli), ale trwający jedynie kilkaset fs (femtosekund) daje moc chwilową rzędu MW (megawatów). Skupienie tej mocy w przestrzeni o rozmiarach rzędu pojedynczych mikronów powoduje powstanie mikroskopijnego ogniska plazmy, a następnie „bąbelka” pary wodnej. Dzięki milionom takich bąbelków, odpowiednio rozmieszczonych przestrzennie w tkance rogówki można osiągnąć efekt makroskopowy, np. w postaci płatka rogówki o grubości odpowiadającej głębokości ogniskowania wiązki lasera.
Pierwotnym zastosowaniem laserów femtosekundowych było właśnie tworzenie płatków przy zabiegach LASIK. Jednak zakres możliwych do wykonania rodzajów zabiegów jest wciąż poszerzany i stale pojawiają się informacje o coraz nowszych aktualnych i fascynujących potencjalnych aplikacjach tych laserów. Dzięki nowoczesnej technologii, chirurdzy refrakcyjni (i nie tylko) otrzymali narzędzie, o którym wcześniej mogli jedynie pomarzyć.
Laser Femtec® niemieckiej firmy 2010 Perfect Vision, przy pomocy oprogramowania CustomShape® umożliwia użytkownikowi wybór wielu różnych kształtów tworzonych przez zogniskowaną wiązkę, w zależności od rodzaju wykonywanego zabiegu. Możliwe kształty to:
LASIK Flaps – tworzenie płatków do zabiegów LASIK. Oprogramowanie lasera umożliwia wybór średnicy i grubości płatka oraz dowolną lokalizację „zawiasu”. Można także wybrać kąt nachylenia brzegów płatka.
Arcuate Cuts for Astigmatic Keratotomy – nacięcia przy keratotomii astygmatycznej. Laser umożliwia niezależne zaprogramowanie głębokości, średnicy oraz długości dla każdego z nacięć. Zabieg jest wykonywany z nieosiągalną dotychczas dokładnością i jest bardzo szybki.
FLEK – Femtosecond Laser assisted Endothelial Keratoplasty. Procedura przeszczepu komórek śródbłonka rogówki. Ogniskowanie lasera na odpowiedniej głębokości umożliwia bardzo precyzyjne oddzielenie płatka zawierającego komórki śródbłonka w rogówce dawcy i biorcy.
Penetrating and Lamellar Keratoplasty – drążące i warstwowe przeszczepy rogówki. Wykonując ten zabieg, można wybrać głębokość oraz średnicę przeszczepu oraz kąt nachylenia brzegów umożliwiający lepsze dopasowanie tkanki po przeszczepie. Interesującą opcją przy tych zabiegach jest także FLAM (Femtec® Laser Assisted Marking), ułatwiający pozycjonowanie przeszczepu.
Tunnels for Intrastromal Ring Segments (ICRS) – tworzenie “tuneli” do wszepiania pierścieni śródrogówkowych. Nacięcia tworzone przez laser Femtec® są odpowiednie dla wszystkich rodzajów pierścieni. Możliwy jest także wybór ilości nacięć.
Na uwagę zasługuje „interfejs pacjenta”, czyli końcówka lasera, która ma kontakt z rogówką pacjenta w czasie zabiegu. W laserze Femtec® zastosowano sferyczny interfejs pacjenta, o promieniu krzywizny zbliżonym do rogówki. Jego zaletą jest minimalnie odkształcenie rogówki i minimalny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, w przeciwieństwie do interfejsów płaskich, które powodują aplanację rogówki i znaczny wzrost ciśnienia w czasie zabiegu.
Więcej informacji na temat lasera femtosekundowego Femtec znajdziecie Państwo na stronie firmy CONSULTRONIX S.A.