American Diabetes Association w Orlando

Autor: doc. dr hab. Barbara Mirkiewicz-Sieradzka

Kategoria: Okulistyka Artykuł opublikowano w CX News nr 3/33/2010

Od wielu już lat mam okazję uczestniczyć, w najbardziej prestiżowym na świecie, odbywającym się, co roku kongresie, American Diabetes Association. W tym roku 70th Scientific Sessions of American Diabetes Association odbył się na Florydzie w Orlando w dniach 25-29 czerwca. W przeciwieństwie do innych zjazdów diabetologicznych, na kongresie amerykańskim obowiązkowo poruszane są bardzo szeroko zagadnienia okulistyczne, w których przedstawiane są najnowsze wyniki badań etiopatogenezy i leczenia retinopatii cukrzycowej. W tym roku tematy dotyczące przewlekłych powikłań ocznych w przebiegu cukrzycy, prezentowano w sympozjum pt. „Complications of diabetes – what is unique about the retina?” (27.06.2010), sesji doniesień ustnych pt. „Ocular” (27.06.2010) oraz w dużej sesji posterowej pt. „Complications – ocular” (26.06.2010). Ponadto w wielu innych sesjach doniesień ustnych i posterowych poruszany był temat retinopatii cukrzycowej.

Podczas sympozjum omawiano temat procesu angiogenezy z uwzględnieniem sytuacji w siatkówce, która jest, w odróżnieniu od innych tkanek, jedyną w swoim rodzaju strukturą anatomiczną. Omówiono również aktualnie stosowane w leczeniu retinopatii preparaty anty-VEGF, takie jak pegaptanib, bevacizumab i ranibizumab. Bardzo interesujący był wykład na temat nabłonka barwnikowego siatkówki, o którym wiemy, że istnieje (mniej wiemy o budowie histologicznej i funkcji tej tkanki w warunkach fizjologicznych), a zwłaszcza w cukrzycy. W kolejnym wystąpieniu postawiono pytanie: czy retinopatia jest chorobą zapalną? Twierdząca odpowiedź wynika chociażby ze skuteczności takich terapii jak fotokoagulacja czy leczenie sterydami (triamcinolon).

W sesji doniesień ustnych poruszano głównie problem wpływu czynników genetycznych na rozwój retinopatii cukrzycowej. Ciekawe było również duże opracowanie kliniczne z Joslin Diabetes Center w Bostonie, w którym potwierdzono znaczenie dla progresji retinopatii takich czynników ryzyka jak czas trwania cukrzycy, hiperglikemia, podwyższone ciśnienie tętnicze i obecność zaburzeń lipidowych.

W dużej sesji plakatowej tematyka prac była zróżnicowana. Moją uwagę zwrócił plakat dotyczący leczenia cukrzycowego obrzęku plamki ruboksystauryną (inhibitor kinazy białkowej C). Jest to jedyny lek aplikowany doustnie w grupie aktualnie stosowanych leków w retinopatii cukrzycowej. Autorzy uzyskali bardzo korzystne wyniki u chorych z łagodną postacią cukrzycowego obrzęku plamki z równoczesnym objęciem dołeczka. Praktyczne dane przedstawili autorzy z Cardiff, którzy na podstawie własnej 3-letniej obserwacji stwierdzili, że rekomendowany dotychczas okres badania kontrolnego u osób bez retinopatii – 12 miesięcy – można wydłużyć, gdyż mniej niż 1% osób rozwija retinopatię w ciągu 3 lat. Interesujący był też plakat ze szczegółową analizą objawów ocznych jakie towarzyszą hipoglikemii. W stanach niedocukrzenia występowało zamazanie obrazu aż u 75% chorych.

Kongresowi towarzyszyła bardzo duża wystawa praktycznie wszystkich znanych na świecie firm farmaceutycznych i aparaturowych. Trzeba dodać, że pomimo postępu w terapii retinopatii nadal pierwszoplanowym leczeniem jest fotokoagulacja laserowa.



Ostatnio opublikowane artykuły w kategorii Okulistyka:

Najmodniejszy kolor sezonu? - Żółty (577 nm)

Lasery są nieodzownym narzędziem codziennej pracy okulisty. Dla nas natomiast są pasją. Ich ciągły rozwój i ewolucja motywuje nas do intensywnej pracy po to, aby dostarczyć lekarzom technologie zgodne z najnowszymi trendami w okulistyce. Efektem jest nowe, zróżnicowane portfolio laserów żółtych. Przyjrzyjmy się bliżej laserom wyposażonym w głowicę generującą falę terapeutyczną o długości 577 nm i pracującym zarówno w trybie CW, jak i oferującym terapię podprogową (mikropuls).

Nieludzkie oczy z chorobami ludzi

Historia okulistyki weterynaryjnej jest relatywnie krótka, bowiem sięga XVII wieku. Wcześniejsze dane literaturowe opisują anatomię, objawy, zauważają sezonowość ich występowania etc., ale jako dyscyplina medycyny, okulistyka zwierząt powstała około 1700 r. Przez wieki lekarze medycyny postrzegali okulistykę weterynaryjną jako dziedzinę porównawczą z korzyścią dla obu stron. Począwszy od wynalezienia oftalmoskopu w 1850 r., poprzez fakoemulsyfikację, tomografię itd., okulistyka ludzka i weterynaryjna idzie w parze po dziś dzień.

Bezstresowa diagnostyka okulistyczna dzieci

Regularne badanie wzroku jest niezwykle ważne, ponieważ pozwala na wczesne rozpoznanie choroby i szybkie podjęcie odpowiedniego leczenia. Pierwsze badanie warto wykonać już u najmłodszych dzieci, gdyż nieleczona wada może doprowadzić do niedowidzenia lub zeza w przyszłości. Badania kontrolne są bardzo istotne w przypadku małych pacjentów, którzy najczęściej nie są świadomi złej jakości swojego widzenia. Wizyta u okulisty z niemowlęciem zalecana jest także w przypadku, gdy któreś z rodziców lub członków bliskiej rodziny posiada dużą wadę wzroku.

Odczarowujemy elektrofizjologię

Elektrofizjologia - to słowo może wzbudzać negatywne skojarzenia. Kiedy zaproponowano mi pracę w LKC Technologies Inc. z tą grupą urządzeń miałam do tego ambiwalentny stosunek. Jednak po bliższym zapoznaniu się z tą dziedziną zweryfikowałam swoje nastawienie. Urządzenie RETeval® jest przenośne, łatwe w użyciu i przejrzyście interpretuje wyniki, co więcej - mieści się w damskiej torebce.

Nowości w Oertli

Ostatni rok był wyzwaniem dla całej branży medycznej. Również w okulistyce dało się odczuć skutki globalnej pandemii. Musieliśmy przekształcić funkcjonujące do tej pory schematy działań i dostosować je do nowych zasad. Nawet w szczycie pandemii serwisanci i inżynierowie aplikacyjni, rozumiejąc powagę swojej roli, pojawiali się w placówkach medycznych. Zachowując wszelkie procedury bezpieczeństwa sanitarnego, dbali o to, aby dostarczane urządzenia były sprawne, a przeszkolony personel mógł swobodnie wykonywać swoje zadania.