W mojej wieloletniej praktyce chirurgicznej miałem możliwość wszczepiania różnych dostępnych na rynku soczewek wewnątrzgałkowych. Kto z Państwa nie pamięta procedury ECCE? Używane wówczas w standardzie twarde soczewki wewnątrzgałkowe z tzw. pleksiglasu wszczepiane były z pęsety przez cięcie 6 mm. Wtedy soczewki miały za zadanie przede wszystkim dać pacjentowi komfort widzenia zaraz po zabiegu. Nie analizowano ich pod kątem ewentualnego powstawania wtórnej zaćmy, czy ochrony siatkówki przed AMD. Wraz z postępem technologicznym, firmy medyczne zaczęły prześcigać się we wprowadzaniu innowacyjności. Soczewki zaczęto analizować w aspekcie poprawy komfortu widzenia pacjenta i zwiększenia jego satysfakcji.
Asferyczna soczewka Aspira -aA firmy HumanOptics to standard na Oddziale Okulistycznym Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego w Jeleniej Górze. Soczewka wykonana jest z akrylu hydrofilnego i implantowana przez cięcie 2.2 mm. Ze względu na homogenność materiału, z którego została -wykonana (wycięta z jednego kawałka bryły), pacjenci nie skarżą się na olśnienia czy odblaski. Aspira -aA posiada ostrą krawędź na całej powierzchni optycznej, oraz dodatkowo tzw. LEC (lens epithelial cell) Barier (rys. 1) na tylnej krawędzi, która zabezpiecza przed powstaniem wtórnej zaćmy. Ponadto, łatwość implantacji sprawiła, że jestem ich użytkownikiem od wielu lat.
Na platformie Aspiry, firma HumanOptics stworzyła soczewkę dyfrakcyjno-refrakcyjną Diffractiva -aA, która umożliwia pacjentom widzenie w pełnym spektrum, dając im pełną gwarancję niezależności od okularów. Istotą działania tych soczewek jest ich budowa, na którą składa się 9 pierścieni dyfrakcyjnych w części centralnej soczewki oraz powierzchnia refrakcyjna na jej peryferiach. Ogromnie ważne jest to, iż pierścienie te zostały wykonane w technologii „subnanometer resolution”, dzięki czemu nie obserwuje się powstawania tzw. efektu „halo” podczas widzenia w nocnym oświetleniu. Dodatkową zaletą soczewek Diffractiva jest niewielka ilość ubytku światła (dzięki apodyzacji optyki dyfrakcyjnej) na pierścieniach (około 18%) oraz dodatek do bliży wynoszący 3.5D. Daje to pacjentom możliwość czytania, bez konieczności używania okularów korekcyjnych.
Ze względu na swoją specyfikę, dobór pacjenta w przypadku wszczepu soczewek dyfrakcyjno-refrakcyjnych jest szczególnie istotny. Należy wykluczyć pacjentów narażonych na wysoką czułość kontrastu przy przyciemnionym oświetleniu oraz na silne ruchy źródeł światła. Dodatkowo należy wykluczyć pacjentów mających astygmatyzm >1D, przypadki predysponujące do decentracji oraz tych, którzy mają wygórowane oczekiwania względem wyników pooperacyjnych. Kalkulacja soczewki odbywa się tak jak standardowych soczewek i nie wymaga wypełniania specjalnych formularzy i przesyłania ich do producenta. Na podstawie własnego doświadczenia, pełne zadowolenie pacjentów, przy kalkulacji Diffractivy, udało się osiągnąć kalkulując oko dominujące na ametropię, a drugie na – 0.5D. Pełne moje przekonanie do tych soczewek mam od momentu, kiedy dwa lata temu wszczepiłem obuoczne soczewki Diffractiva pacjentowi z istniejącą wcześniej wysoką krótkowzrocznością -12.0D i -13.0D uzyskując pełne jego zadowolenie. Biorąc po uwagę, iż świadomość pacjentów jest coraz większa, rosną również ich oczekiwania względem nas -chirurgów. Soczewki HumanOptics zarówno te standardowe Aspira jak i Diffractiva dają mi pewność wyników pooperacyjnych, co przekłada się w pełni na satysfakcję moich pacjentów.