Obumieranie tłuszczowate (necrobiosis lipoidica) należy do rzadkich chorób skóry, mogących w 40% współistnieć z cukrzycą. Choroba cechuje się typowym obrazem klinicznym - zmiany skórne mają charakter naciekowych plam, najpierw w kolorze czerwonym, a następnie brunatnym, czy też woskowo-żółtawym (ryc.1). Najczęściej lokalizują się w obrębie przedniej powierzchni podudzi, rzadziej na kończynach górnych, czy też twarzy. W wybranych przypadkach, powstające ogniska nekrobiozy mogą być trudne w diagnostyce i wymagają różnicowania z licznymi schorzeniami dermatologicznymi.
W obrazie dermoskopowym obumierania tłuszczowatego dominują żółtawe, półprzezroczyste homogenne obszary, w których rozwija się bogata siateczka naczyń o charakterze rozgałęziających się teleangiektazji, czasem serpentynowatych (ryc. 2), zazwyczaj dłuższych niż w ogniskach sarkoidozy. Ponadto oprócz barwy żółtawej pojawiają się homogenne obszary barwy białej lub czerwonej, czasem stwierdza się występowanie strupków lub drobnych owrzodzeń. W przypadku pojedynczych ognisk necrobiosis lipoidica należy zawsze wykluczyć w diagnostyce różnicowej rak podstawnokomórkowy, który cechuje się mlecznoróżowym podłożem, obecnością naczyń drzewkowatych i drobnych, cienkich teleangiektazji, a także sarkoidozę oraz ziarniniak obrączkowaty. W sarkoidozie naczynia mają zazwyczaj charakter krótkich teleangiektazji, rozmieszczonych pomiędzy białawymi linijnymi oraz typowymi żółtawymi homogennymi obszarami. Natomiast obraz dermoskopowy ziarniniaka obrączkowatego opisywany jest raczej jako mało charakterystyczny.
Piśmiennictwo
1. Kamińska-Winciorek G: Dermoskopia jako metoda diagnostyczna wybranych chorób skóry. W: Metody diagnostyczne w dermatologii, wenerologii i mikologii lekarskiej. Red.: Kaszuba A., Adamski Z., Lublin Wydaw. Czelej,2015
2. Lallas A., Zaballos P., Zalaudek I., Apalla Z., Gourhant J.Y., Longo C., Moscarella E., Tiodorovic-Zivkovic D., Argenziano G.: Dermoscopic patterns of granuloma annulare and necrobiosis lipoidica. Clin Exp Dermatol 2013; 38: 425-427.
3. Pellicano R., Caldarola G., Filabozzi P., Zalaudek I.: Dermoscopy of necrobiosis lipoidica and granuloma annulare. Dermatology 2013; 226: 319-323.
4. Pellicano R., Tiodorovic-Zivkovic D., Gourhant J.Y., Catricalà C., Ferrara G., Caldarola G., Argenziano G., Zalaudek I.: Dermoscopy of cutaneous sarcoidosis. Dermatology 2010; 221: 51-54.
Drukuj artykuł Udostępnij:
Udostępnij
Ostatnio opublikowane artykuły w kategorii Dermatologia:
Jestem użytkownikiem FotoFinder od 15 lat. Obecnie pracuję na modelu vexia z kamerą medicam 800. Każdy pacjent z chorobami skóry i przed zabiegami medycyny estetycznej ma wykonywaną pełną dokumentację w systemie FotoFinder, która pozwala ocenić przebieg terapii.
Historia histologii sięga XVII wieku. Barwniki, parafina, kriostaty, pierwsze mikroskopy – wszystko to doprowadziło do tego, gdzie obecnie jesteśmy. Momentu, gdy na podstawie niewielkiego wycinka tkanki specjaliści decydują o rozpoznaniu rzutującym na przyszłość każdego zaniepokojonego swoim stanem pacjenta.
FotoFinder podczas 30 lat działalności dowiódł, że liczy się dla niego nie tylko jakość produkowanych urządzeń lecz także wymiar edukacyjny, dzięki czemu skupił wokół siebie światowej klasy specjalistów. Utrzymując rodzinny charakter, firmie udało się zbudować współpracującą ze sobą społeczność posiadaczy marki. Z FotoFinder jesteśmy związani od ponad 15 lat. Przez ten czas wspólnie wprowadziliśmy na polski rynek kilkaset urządzeń. Muszę podkreślić, że nawet te najstarsze wciąż funkcjonują i dobrze spełniają swoje zadanie, co potwierdza, że jakość i niezawodność są ważnymi zaletami tej marki. Pierwszy wideodermoskop FotoFinder powstał w niewielkiej niemieckiej miejscowości jako efekt pracy rodzinnej firmy. Od tamtej pory nieustanny rozwój technologii szedł w parze z konsekwentnym rozbudowywaniem społeczności użytkowników tej marki. Imponujący jest ogrom pracy, jaki zespół FotoFinder włożył w stworzenie sieci edukacyjnej. Doświadczeni specjaliści dermoskopii nieodpłatnie i rzetelnie dzielą się wiedzą z każdym, kto chce być częścią tej wyjątkowej grupy. Zarówno wykłady prowadzone w trakcie międzynarodowych kongresów, jak i comiesięczne piątkowe spotkania on-line w ramach FotoFinder Academy, sprawiły, że tysiące lekarzy z całego świata otrzymuje stałe wsparcie w pogłębianiu wiedzy i w samym procesie stawiania diagnozy.
Połączenie zaawansowanego obrazowania skóry i nowych technologii leczenia opartych na celowanej emisji energii pozwala na stworzenie spersonalizowanych strategii leczenia BCC.
Intensyfikacja badań klinicznych, postęp w technologii leczenia raka podstawnokomórkowego (BCC), a także coraz powszechniejsze stosowanie najnowocześniejszych systemów obrazowania skóry mają znaczący wpływ na rozwój medycyny w zakresie planowania diagnostyki i leczenia tego nowotworu. Do najchętniej stosowanych metod należą elastyczne oraz wydajne systemy uwzględniające indywidualne preferencje i potrzeby pacjentów.
Renomowani specjaliści podzielili się swoimi doświadczeniami, prezentując swój wkład w rozwój nowych modeli strategii leczenia BCC. Opowiedzieli także o tym, dlaczego właśnie VivoSight OCT odgrywa w ich pracy kluczową rolę.
Połączenie zaawansowanego obrazowania skóry i nowych technologii leczenia opartych na celowanej emisji energii pozwala na stworzenie spersonalizowanych strategii leczenia BCC.
Intensyfikacja badań klinicznych, postęp w technologii leczenia raka podstawnokomórkowego (BCC), a także coraz powszechniejsze stosowanie najnowocześniejszych systemów obrazowania skóry mają znaczący wpływ na rozwój medycyny w zakresie planowania diagnostyki i leczenia tego nowotworu. Do najchętniej stosowanych metod należą elastyczne oraz wydajne systemy uwzględniające indywidualne preferencje i potrzeby pacjentów.
Renomowani specjaliści podzielili się swoimi doświadczeniami, prezentując swój wkład w rozwój nowych modeli strategii leczenia BCC. Opowiedzieli także o tym, dlaczego właśnie VivoSight OCT odgrywa w ich pracy kluczową rolę.
